58岁李先生早上起床后发现,右眼极度模糊,急来郑州市中心医院就诊,接诊医师发现其右眼视力只有0.1, 情况十分紧急。
什么是视网膜中央动脉阻塞?
视网膜中央动脉阻塞常见病因
血管栓塞:有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子等。
血管痉挛:见于早期高血压、血管无器质性改变但血管舒张功能不稳定的青年人。
血管壁的改变及血管外部受压:包括动脉硬化、血管炎症及眼压、眶压增高的疾病。
可为单因素致病,亦可为上述多因素综合致病。
视网膜中央动脉阻塞临床表现
瞳孔检查中可以看到患者瞳孔散大;
视网膜中央动脉阻塞的治疗方案
分秒必争原则:视网膜耐受缺血的时间很短,超过3-6小时后,视功能损伤将可能完全不可逆。
立即给予球后注射阿托品或山莨菪碱(654-2),舌下含服硝酸甘油或静脉滴入血管扩张剂。
降低眼压以提高眼内的灌注压,如按摩眼球或前房穿刺,也可口服乙酰唑胺。
发病早期如患者无明确溶栓禁忌症,可酌情使用溶栓治疗,同时辅以营养神经等支持疗法,积极治疗原发病。
郑州市中心医院神经内科一病区杨改清主任医师建议:
专家简介
杨改清
神经内科一病区主任
专业特长:
擅长脑血管病、帕金森病、癫痫、神经系统感染、痴呆、头痛、头晕、抑郁障碍、睡眠障碍、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、急危重症及疑难杂症等的诊断与治疗。
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