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易被忽视的脑梗死先兆!这些症状一定重视起来,中风可能不远了!

供稿:深圳市中医院卒中中心  黄彬青
你有没有突然出现这些症状?
这些现象可能只维持几分钟甚至几秒钟
很快就恢复如正常人
它常常不容易引起人的重视
但这却是中风的征兆

小中风也叫短暂性脑缺血发作(简称TIA)。顾名思义,它的症状表现很短暂,每次发作仅有几秒钟、几分钟或几个小时,最多不超过24小时,患者就能够自然缓解。这种发作往往还会反复出现,虽然没有什么规律,但每次发作的表现大致相同,发作过后的间歇期一般正常,没有什么后遗症。


小中风发作是因为某一个血管系统或分支的短暂性的血流障碍。

血管因为动脉粥样硬化已经变得狭窄,但并没有完全阻塞,血流还是可以缓慢流过。血管是可以收缩和舒张的,如果持续收缩,在医学上就称为痉挛。已经狭窄的血管发生痉挛,造成暂时的血管阻塞,一旦血管舒张后,血流还是可以重新恢复,脑组织再得到血液的灌注。虽然脑组织重新得到血液供应,症状也随之消除,但是,脑血管狭窄是既成的事实。


小中风另一个原因是由于微栓塞。

微栓塞就是一种非常小的栓塞。这种栓塞的形成多是在动脉粥样硬化的基础上,由于血管变狭窄、内膜变粗糙、血流变缓慢,形成了血凝块的聚集物,攀附在血管内膜上。在血流的冲击下,这种聚集物一旦脱落,就成为了“凶手”——栓子,阻塞已经发生动脉粥样硬化血管的远端,导致脑缺血发作。

小中风的栓子因为小,所以可以自行溶解,也可以在血管扩张时发生松动,从而流向远处,这时脑缺血缓解,症状解除。这些微小的栓子,机体将会把它们作为外来的异物,通过各种方式清除消灭。

小中风发作时的表现与中风引起的脑功能障碍大致相同,即表现为大脑功能受损,如意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍、言语困难等表现,或小脑功能受损,如平衡失调、跌倒、眩晕等表现。但它总的特征是短暂性,24小时内症状可以消失。24小时内不能完全恢复的,则属于脑梗死。

其他特点有:

1.起病突然

可在清醒的情况下突然发病,数分钟或数小时迅速出现一侧肢体瘫痪、口角歪斜、言语不利等局部的神经损害症状。

2.常反复发作。

有时每次发作时临床表现大致相同。发作间歇期可检查不出任何神经系统的阳性体征。

3.发病年龄大多在50岁以上

患者常有高血压、动脉硬化、心脏病以及糖尿病等基础疾病。

小中风在24小时内可以恢复,患者常常感到高兴,以为只是虚惊了一场,其实它提示有大中风的来临,是脑梗死的先兆、特级警报,医学上称此为中风先兆或中风危险信号。


小中风是发生永久瘫痪甚至死亡的先兆,所以千万不能掉以轻心。

尤其是在首次发作后的前两个月内,大中风的发病率甚高。小中风发作次数越多、间隔时间越短,其发生完全中风的机会就越大。据统计,约有20%的小中风,在发病后30天内发生中风,即脑梗死。约50%在病后1年内发生脑梗死;大约25%在5年内发生脑梗死。


及时明确诊断并积极治疗小中风,是预防脑梗死,降低致残率及死亡率的关键。所以,发生小中风时,应立即及时到医院就诊,排除隐患,并获得及时的救治。如果症状很快消失,也应该及时就诊,以预防复发或贻误病情。

深圳市中医院卒中中心介绍

深圳市中医院卒中中心由深圳市中医院脑病与心理病科牵头,成立于2019年,主要成员科室包括急诊科(急诊救治组)、放射影像科(影像组)、脑病与心理病科(静脉溶栓组)、神经外科(神经介入组和神经外科组)、ICU、检验科、针灸科、康复科等。2016年深圳市中医院即通过深圳市脑防委的考核,成为深圳市卒中救治地图定点单位之一。之后深圳市中医院卒中中心在深圳市中医院领导的大力支持下,在各组成科室的携手共同努力下,持续优化管理水平和诊疗路径,积极提高临床诊疗技术水平,深圳市中医院卒中中心不断发展完善,目前能开展包括院前急救、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及动脉取栓、颈动脉狭窄支架成型术及内膜剥脱术、脑出血微创外科治疗、脑动脉瘤介入及夹闭手术治疗、颅内血管慢性狭窄闭塞开通治疗、烟雾病的血管搭桥手术治疗等,结合我院中医针灸等特色康复手段,为脑卒中患者打造全方位全天候(7×24h)的诊疗服务。


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