1.生理分析
肾与膀胱互为脏腑里表,五行属水,有阴阳之别,足少阴肾之癸水为阴水,足太阳膀胱之水为阳水。肾为水脏,主藏精。那么,肾怎么就能藏精,这个精藏于何处呢?《素问?六节藏象论》说:“肾者主热蛰,封藏之本,精之处也。”蛰是藏伏的意思,肾是主藏的,所以,又称作封藏之本。肾封藏什么呢?封藏阳气,封藏精。这个精,这个聚集态的阳气就被封藏在肾的领地里。所以说“精之处也”。肾在一年里属冬,冬主藏;肾在五脏属阴,属阴中之阴。所以说,只打蓄养好这个藏精的肾,精力才会旺盛。肾属水,阴精宜润不宜燥,阴精充足,既可以使其外达而通于腠里,亦可使其上升通气于津液。肾病最怕干燥,凡肾虚病症者最忌炙热和燥热。肾病遇燥固然不好,但肾过于阴冷无火亦为病,也就是说,肾中真火不能衰,肾内藏先天真火,是全身阳气温煦气化之动力。水邪不能盛,若水邪盛时,当用苦味药来坚强肾气,又可用淡味、咸味来排泌水邪,水气坚,水邪祛,便是对肾的极大保护。
在生观上,肾的病变主要为肾精封藏不固,水液代谢失调,气不摄纳,以及生长、发育、生殖等方面的异常。肾病多虚。
膀胱的病变,主要反映在排尿的异常。
2.命理分析
命局八字的阴阳五行,壬癸水致肾和膀常见病证的情况基本为:命理水弱,又受燥土克制,水弱又有多木来泄,水弱又无金来生之,水火相战,又有燥土夹于其中,水虽多却过于寒冷,水过旺却无制无泄,金生水兼有湿土而无泄等等。
以上情况,均以肾阳虚或肾阴虚证分析。命理壬水一般多现于膀胱和尿道证。
(-)肾阴虚
1.常见病因
命理先天肾气不足为禀赋不足,或命运五行失衡,或久病伤阴,或房劳过度、早婚、产育过多,或情志内耗等。
2.症候
眩晕、耳鸣、健忘、失眠、腰膝酸软、齿浮发落、形体消瘦、五心烦热、颧红盗汗,男子精少或遗精、不育,女子崩漏或闭经不孕,舌红苔少,脉细数。
【治法】滋补肾阴。
【方剂】六味丸或左归丸。调理住宅风水。
(二)肾阳虚
1.常见病因
命理禀赋不足,或命运五行失衡,或年高肾亏,或久病伤肾,或房劳过度等阴伤及阳。
2.症候
腰酸冷痛、畏寒肢冷、眩晕耳鸣、精神萎靡、男子阳痿、女子宫寒不孕、小便频数清长、夜尿特多,或尿少浮肿、舌淡苔白、脉沉迟弱。
【治法】温补肾阳。调理住宅风水。
【方剂】金匮肾气丸或左归丸。
(三)肾气不固、膀胱失约、精关不固、胎元不固
1.常见病因
命局禀赋不足,或命运五行失衡,或年高肾虚,或房劳过度,或久病失治、带脉失固。
2.症候
神疲乏力、腰膝酸软、小便频数清长、尿后余沥不净,或遗尿失禁,或男子滑精、早泄、女子白带清稀、胎动易流产、舌淡苔白、脉象沉弱。
【治法】补肾固摄,固胎元,以及调理住宅风水。
【代表方剂】肾气丸加缩睾丸、金锁固精丸、水陆二仙丹、养胎丸。
(四)肾不纳气,兼肾阳虚,兼肾阴虚
1.常见病因
命运五行失衡,久咳伤肺,肺虚及肾,或房劳过耗、气不归元。
2.症候
久病咳喘、呼多吸少、气不及续、动则喘甚、神倦自汗、腰膝酸软、舌淡脉弱,若兼畏寒肢冷而足浮肿、小便频多者;若兼面赤心烦、手足心热、咽干舌红、脉细数者。
【治法】补肾纳气、温肾纳气;滋肾纳气。
【方剂】人参胡桃汤合参蛤散加肾气丸;七味都气丸合生脉散。
(五)膀胱湿热砂淋
1.常见病因
命运五行失衡,或外感湿热,或湿热内生,下注膀胱。
2.症候
尿频、尿急、尿涩热痛、尿少赤黄,或有砂石,甚或尿血或兼发烧、腰痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数。
治法:清热利湿、通淋;清砂淋为主。调理住宅风水。
方剂:八正散;石苇散加减。
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