意 外 发 生 之 后
──应急处置常识宣讲（之二）
水利部离退休干部局医疗保健处 高玮
提起意外伤害，我们很多时候第一反应认为是儿童常见的致病因素，随着老龄社会的到来，老人意外伤害越来越常见。据媒体报道，老年人急诊病例一大半是意外伤害造成的，足见老年人意外伤害已经成为危害老年人健康的大问题。
老年人代谢降低、体能减弱、感官能力下降是造成意外多发且恢复缓慢的原因，严重影响生活质量。积极预防意外发生和正确处理意外之后造成的伤害，可以使伤痛最小化。
下面介绍一些简单易行的应急处置方法。
食物或异物嵌入声门或落入气管，可造成严重的呼吸困难甚至危及生命。这时要采取“海姆立克急救法”解除气道阻塞。具体步骤为：1、站在患者背后。2、用两手臂环绕病人腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一只手抱住拳头。3、双臂用力收紧，快速向里向上按压患者胸部，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的异物冲出。4、持续几次挤按，直到气管堵塞解除，异物排出。
如果旁边无人相救，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时进行自救。取立位姿势，头部后仰，使气道变直，然后将上腹正中靠在椅背顶端或桌子、窗台边缘，并突然、连续、用力撞击，也可能将气道异物排出。
弯腰拍背法。身体虚弱或其他原因不能施行海姆立克急救法的病人可使用这种方法。让病人尽量弯腰，用一手拍击病人的背部，利用重力的作用与震动的作用，气道内的异物就有可能松动、排出。切不可没有弯腰就拍背，这样反而会使异物更加深入。
蜂蛰伤后，除了局部出现出血点、水疱、肿胀、烧灼感或剧痒等不适感外，还可能引起过敏反应，严重时会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。
外出时，尽量远离蜂容易出没的地方，尽量避免被蛰伤。一旦发生了蜂蛰伤，我们首先用镊子拔出蛰伤部位的残留物，可以用拔火罐或吸乳器吸出毒液，但不要用手挤压，这样会加速毒液进入血液循环的速度。然后可以用肥皂水充分清洗患处，这样可以中和部分毒素。应急处理后可以冷敷患处，这样一方面延缓毒液吸收，一方面减轻肿胀和疼痛等不适感。如果病情严重，请尽快到医院就诊。
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡功能紊乱而发生的一种急症。
先兆中暑的表现为：在高温环境中，头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温正常或稍高。此时，如果继续在高温环境中，就会进一步出现高热，循环衰竭，肌肉痉挛等更加严重的症状。
中暑急救应做到：尽快脱离中暑环境，在通风处使病人体温逐渐降至正常。可以减少衣物，采取冷水浸泡或淋浴降温。大量出汗者可以饮用含盐的清凉饮料，昏迷者则禁止喂水，以防窒息。高热者应在头颈部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋降温。
对暑热的预防很重要！夏日出门要备好防晒用具，最好不在太阳照射强烈时出门。夏季适当准备防暑降温药品如藿香正气水、风油精等。要主动、及时补充水分。
食物中毒最常见的原因是人吃了被细菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒，表现为急性胃肠炎的特点：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，而且呕吐和腹泻比较剧烈。
急救措施：1、进食1-2小时之内，可以催吐，使胃内容物尽快排出，以减少毒物吸收。如果进食时间已经超过2小时，在没有腹泻的情况下，可以服用番泻叶等缓泻药，促进毒物排泄。2、频繁呕吐和腹泻会引起身体脱水。脱水较轻者可以不去医院就诊，自行补充淡糖盐水，加之充分休息即可恢复。如果脱水严重，出现精神萎靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克者应尽快到医院就诊。
编辑：张鹏
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