说到如今市面上司空见惯、人们又耳熟能详的中成药，大概就要首推六味地黄丸了。六味地黄丸凭着其悠久的历史和知名度，受之无愧地当选为中成药中的“VIP”，甚至成了很多人心目中的“神药”“万能药”——腰疼了来两粒，腿酸来了两粒，阳痿了也来两粒⋯⋯医院门诊上也时时听到有患者询问：大夫，我得的这种病，能不能吃六味地黄丸呢?
六味地黄丸，其原型出自汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》。此书记载一方，名为“崔氏八味丸”。至宋代，儿科名家钱乙在其著作《小儿药证直诀》中，将“八味丸”中的肉桂、附子减去，用以治疗小儿许多先天性疾病以及改善小儿大病后的体质虚弱，这便是六味地黄丸的雏形。直到明朝薛己在其著作《正类体要》中，才正式提出了“六味地黄丸”这个名字。
六味地黄丸之所以能流传至，与其临床疗效当然是密不可分的。但中医讲求“辨证论治”，并不是所有人都适合吃六味地黄丸，如果不对症，“神药”入口反而会有碍身体健康。
1、六味地黄丸配伍之妙
熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕，耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
方中重用熟地黄为君药，填精益髓，滋补阴精。臣以山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。君臣相伍，补肝脾肾，即所谓'三阴并补'。然熟地黄用量独重，而以滋补肾之阴精为主。
凡补肾精之法，必当泻其“浊”，方可存其“清”，而使阴精得补。且肾为水火之宅，肾虚则水泛，阴虚而火动。故佐以泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。此三药合用，即所谓“三泻”，泻湿浊而降相火。
全方六药合用，补泻兼施，泻浊有利于生精，降火有利于养阴，诸药滋补肾之阴精而降相火。《医方论》云：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”
配伍特点：本方“三补”配伍“三泻”，以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以滋补肾之阴精为主。
辨证要点：本方为补肾填精之基础方，亦为“三补”“三泻”法之代表方。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细为辨证要点。
2、不是所有人都适合
六味地黄丸主治肝肾阴虚证。证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数者。
在中医学中，糖尿病属消渴病范畴。中医学认为，消渴病的病机主要在于阴虚燥热，所以有部分患者会存在上述肾阴不足的症状，所以可适量服用六味地黄丸。
消渴病到了后期，很多患者出现了气阴两虚或阴阳两虚的症候，症见动辄气喘，四肢不温，或食入即吐，完谷不化，大便稀溏，小便清淡。此时再服用六味地黄丸就不适宜了。
另外，糖尿病的早期，很多病人存在夹湿、夹热的标实症候，表现为口苦，小便黄赤，大便秘结或黏腻不爽，舌苔黄腻，即浊毒内蕴之证。此时，如果用六味地黄丸，反而会助湿，湿困中焦，气机不畅，不利于病情恢复。需先化浊解毒，利湿清热，浊毒渐去再投以补益之品。
总之，六味地黄丸适用于糖尿病中医辨证属肾阴不足者，如证属肾阳亏虚或阴阳两虚者，以及脾胃素虚运化不足者切忌服用。六味地黄丸的确是良药，但需要医生辨证论治，患者切莫自己乱吃。
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