面部,又称颜面,是指包括额部在内的脸面部位。
面部是脏腑精气上荣的部位,尤其是心之气血和心神活动的外华之处。观察面部的色泽形态和神情表现,不仅可以了解神的旺衰,还可以诊察脏腑精气的盛衰和有关病变以及命运预测。关于面部的病变形态有以下几种:
1、外形:
(1)面肿:
面肿,即面部浮肿,多见于水肿病,通常是全身水肿的一部分。其中眼睑颜面先肿、发病较快者为阳水,多由外感风邪、肺失宣降所致;同时可以看到其面色苍白,发病缓慢者属阴水,多由脾肾阳衰、水湿泛滥所致;兼见面唇青紫、心悸气喘,不能平卧者,多属心肾阳衰、血行瘀阻、水气凌心所致。
(2)腮肿:
脸的一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之有柔韧感和压痛感者为痄腮,是因外感温毒之邪所致,多见于儿童。
若一个人颧下颌、上耳前发红肿起,并伴有寒热、疼痛者为发颐,或为托腮痈,是因阳明热毒上攻所致。
若一个人耳下腮部出现肿块、不红不热者,这种情况多为腮腺肿瘤。
(3)面削:
这种情况是指面部肌肉消瘦、两颧高耸,眼窝、颊部凹陷,是因气血虚衰、脏腑精气耗竭所致,多见于慢性病的危重阶段。
(4)口眼歪斜:
如果一个人突发一侧口眼歪斜而无半身瘫痪,同时侧面肌弛缓、额纹消失、眼睛不能闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂,向健侧歪斜者,叫口僻,是因风邪中络所致。
口眼歪斜兼半身不遂者,多为中风,为肝阳化风、风痰阻闭经络所致。
2、动态:
(1)惊怖貌:
这种情况是指一个人面部呈现恐怖的症状,多见于小儿惊风和癫病、瘿气等病。
若在声、光、风刺激,或见水、闻水声时出现者,可能为狂犬病。
(2)苦笑貌:
这种情况是指一个人面部呈现无可奈何的苦笑样症状,是由于面部肌肉痉挛所致,是破伤风的特殊征象。
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