总体上我们要知道阴阳。所以“辨病必求于本，本于阴阳”。阴阳又一分为三，所以有三阳，还有三阴。自己理解一下，三阳得有太阳，从太阳在表的角度说，有太阳病的要恶风寒， “有一分恶寒，便有一分表证”，大家都知道这个道理。所以在太阳这个表皮很难存住大毛病，但有一些体质性的，过了五年、十年、二十年还存在这种恶风的情况，如果较早时候碰见经方中医，这病早治好了。这说的是太阳经表病，如果是太阳腑里有病，你也得知道，小便尿液肯定有差错，有热化寒化。寒化是膀胱腑的热度不够，膀胱的底面是少阴肾来烧这个锅炉。“少阴之上，热气治之”，热气不够了，小便就清长了。有些女孩，到不了多大年纪，一咳嗽就尿裤子，有根气不足的一面，根气本身就是少阴肾，又热不足等等，还有好多问题，总体上是小便清长，固摄不好。那也有热化的情况，这是两个极端，热化就是猪苓汤症，小便频、尿液热、尿道疼，自己就能知道。体质不是一下子就发展到这个地步的，伴着尿道炎，湿热下注，阴道炎等一步步发展，更重的情况我们以后有时间再讨论，这是简单地说太阳。
说到太阳我们还得想到有皮毛，有太阳之表，还有皮毛之表。肺主皮毛，手太阴是肺，所以肺有太阴性，肺在脏是金，所以它还有秋金性。肺有两大功能，宣发和肃降。《黄帝内经》上歧伯曰：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，如雾露之溉。”就是这个意思。
如果手太阴肺津液津血水平偏低的小孩，如果是女孩，月事量都很少。要是男孩子，就比较瘦弱，如果小孩再不及时地补充水分，打个蓝球跑个步再伤了津液，这个时候往往外面的风热伤了肺和皮毛，一开始也有风寒伤表、伤太阳的过程，留清涕，接下来变化有比较快的，也有比较慢。比较快的就不恶寒，很快就是稠鼻涕、嗓子疼，这个时候的嗓子疼是个实症。嗓子是咽喉要道，喘的气都路过它，烫的嗓子咽唾沫都不行，这个时候你要考虑是个石膏症。有的还真发热，不管是小儿还是老人，要及时解决，还要有拱卫措施。能吃饭的话还好，不能吃饭的话要考虑建中理中，根气不足的发起热来，你还要考虑根气的问题。咋考虑今儿不再细说。所以风热伤阴，伤的是手太阴肺合皮毛，这一类的感冒，《伤寒论》有一个治疗大法，叫“辛凉甘润”麻杏石甘汤。麻杏止咳糖浆、橘红颗粒都是遵循这个法，后世的“温病条辨”也是遵循了这个法扩大了方药，用了这个组织制度。
风寒伤阳，先伤的是表，阳在表的是太阳，这就是太阳病，那还得弄清楚是太阳中风还是太阳伤寒。太阳中风：因为体质比较虚弱，说话嗓音小，津液水平偏低，敌人一侵犯就中到里面去了，所以桂枝本解肌，葛根也解肌，葱白也解肌。这个解肌的解是解放军的解，解决问题的解，有很多经方家们研究就是懈，松懈的懈，说的是对的。肌肉碰到寒了，就寒性收引，一收缩就不是原来的样子，肌肉就紧张了，紧张就需要我们去松懈它。桂枝本解肌，需要桂枝辛温它一下，辛就往表来，往肌肉来，想想看风热也伤肌腠呗？一热肌肉也得伤，和原来也不一样了，觉着项背强几几，所以葛根用辛凉把这个风热的伤解决了，所以葛根也解肌，解肌有凉和热，中了风寒的，用桂枝的辛温去解肌，风热的呢？项背强几几是桂枝加葛根汤证或者葛根汤证等等，是津血津液稍弱了一点，对项背的濡养不够了，所以项背强几几，那为什么要加葛根呢？葛根有点辛凉，他也升举手阳明大肠经恢复它主津的功能，所以葛根解肌是这个道理。为啥项背强几几？也可以理解津液不足，身体放弃了最表层、最外层的肌肉。葛根“起阴气”，道理跟升举手阳明大肠经，恢复它主津的功能是一样的。它把深处一点的津液提拽上来濡养我们的项背，项背就不强几几了。
这里要有风湿呢？羌活去风湿，防风去风。如果里虚了，用术。（羌、防、术、桂、芪。）
如果颈椎、腰椎已经有了有形的病变，老人小孩有腰疼的，腰为肾之腑，肾办公的地方，最好解决的是这里有废水湿，干姜苓术汤，也叫肾着汤。如果不是办公楼不行，是办公的人能力不够，实际上是肾气不足，别忘了鼓舞肾气，还有第三点，有的时候就是有有形的东西了，刚才说的腰椎间盘突出，项背强几几、颈椎疼的，如果是津血供应不足的，当归四逆汤和四物汤、桃红四物汤，一下腰就好了。颈椎也好了，头上的偏头疼都好多了。包括手、脚，糖尿病足也是这种思想把病拿掉的。
这大概把表的风寒和风热都说清楚了。
表说到底就是阴证和阳证，表的阳证用“葛麻杏石甘汤”最好了，麻黄我很少用，为啥呢？冬天都有暖气，小孩老人盖的多一点都冒汗，他不是表没开开，所以麻黄要少用，以免精神亢奋的影响睡觉。那要风热方面的毛病，我好用桔梗去开宣肺气，桔梗在上焦左右开弓，肺就畅了。腹这里我好用枳实，枳实开幽门，破气节。太棒啦！
表有阳证和阴证，还有不阴不阳的问题。
表的阳证用哪个方子？历代经方家包括《三部六病》的刘绍武老人家，咱不用记他的方子，咱要知道阳症有解决的办法，阳症实证大概说到底是葛麻桂枝汤，葛麻杏石甘汤。用葛麻杏石甘汤，就是麻杏石甘汤加了葛根，这是刘绍武他老人家的观点，我认为是正确的。
表阴证用哪个方子？脉沉反发热这样的麻附细汤，这很清楚。有些牵扯到里，影响吃饭的，或者更深刻地四逆汤证，需要救里的，那当然就是四逆汤了。不要纠结，我们要学会葛麻杏石甘汤的应用，它是表的阳症，表的阴症就是麻附细汤或者是四逆汤，甚至说附子理中汤，附子汤，《伤寒论》第91条：“救表宜桂枝汤，救里宜四逆汤”，咱们在临床上就这样把握。包括附子汤等。
表也有半阴半阳证昂，（不阴不阳证、又阴又阳证），叫阴阳证夹杂。不是敌人就是朋友，不是这样的，也有中间的。我好说八字还得看组合信息，它虽然是忌神，它一下子合拌了一个病，起了好作用，反而是恩人。不阴不阳证也是刘绍武他老人家的观点，叫葛根汤--是表之和解剂，是完全正确的。葛根汤是葛麻桂枝汤，麻黄是开表的，桂枝辛温，是往表鼓热风的，鼓热风说明是太阳之表或者皮毛之表伤了寒了，桂枝汤里还有姜，姜温里寒，所以用热风解决寒凉去。葛根是辛凉，辛是升散，凉是往表鼓凉气，那再放点石膏，更是往表鼓凉气的，所以葛麻杏石甘汤它有葛根的辛凉，石膏的辛凉。石膏它不是“甘寒”，它辛凉，这味药太好了，中国人没有它，有些事情不好解决。里面的热，表里都热的热，温病，太阳温病、风温等都用到石膏的时候。
葛根汤、葛麻桂枝汤，它即有桂姜往表鼓热气，它还有葛根往表鼓凉气，这个时候葛根汤是表之和解剂，风热、风寒它都解决。我们在运用的时候如果风热伤表的感冒，初期阶段一把把的清鼻涕，这个时候方证相应用麻黄汤、桂枝汤都可以，要用葛根汤呢，注意桂姜要多点，已经都有了稠鼻涕了，还没到嗓子因为肺的热烫的疼、发高烧、或者大渴的阳明气分证的时候，这个时候还有用葛根汤的机会，重用葛根，把辛凉要加上去，甚至说有点发热偏高，可以化裁加点石膏，甚至这个时候熬点葱白，葱白辛凉，都说它辛温，辛凉是完全正确的，气机升上去再降下来，白通汤里加葱白就是用的这个道理。
这下表的三个类方证就讲清楚了，如果要按卫气营血辨证的话，稍微涉及到半表半里，可以用小柴胡汤，小柴胡加石膏，黄芩汤里可以加味石膏、加味柴胡。
如果表有风寒，咳喘，是小青龙汤症，真没开开表，就用小青龙，注意不要让小孩子喝完一夜不能睡，要谨记“虚人伤寒建其中”，麻黄不能用大剂量。
表有寒、里有热的这种情况下，发高烧，咳嗽，用小青龙加石膏，再往里来来，按卫气营血辨证，到了阳明气分了，象很清楚，一个是高热，第二个几大（汗大、脉洪大、口渴、喝水不解渴，）就用白虎人参汤，这就把表的情况基本上说清楚了，表的阳证、阴证、不阴不阳证。
人是一个有机的整体，外感里不足的时候，里不足首先是脾胃这里不足，吃饭本来就不好，本来就土湿里虚寒，那还有根气不足的，所以我开方子，不管是老人、小儿还是青壮年，用麻黄剂就合个理中汤，大胆的用，这是师父的最大体会心得，90多岁的老人照样可以用。实际上是麻黄加术，是个小发汗法，跟麻桂各半汤一样，合了之后有参扶真阴，附扶真阳，术补里虚，去湿健脾，还有姜温里寒，有外感的时候正邪斗争在表，合个附子理中汤它是加强了后勤保障和战略支援部队。理中建中都可以考虑，再重点不想吃饭的，山药、生麦芽都可以考虑。用了之后有想不到的好。
上面这些都是成熟的思考，经过实践检验的，不是主观臆猜，有些经方家口吐莲花，疗效平平，这不行！
这样，今天把表的问题就思考的差不多了，思考一下怎样来推动家人体质进步，逐步地好起来把问题拔了根，小孩好解决，大人需要时间。
师父博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医。感谢师父把他一生思考的精华毫无保留地教授给我们，弟子们必将勤学以报之。
乐天派
2022.9
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