本文来源：彭帅话关节（ ID:hardvar448485589）作者：彭亚文
作为骨科医生，每天晚上不管多晚，我都会去查房。为什么？因为我的手术当天的患者们，我必须去看他们。手术当天要密切关注病情变化。此外，还有一个重要的原因：
“帮他们把病床摇起来”
只要有一晚上我不去，患者就会在床上一直平躺一晚上，动都不敢动。家属也不敢动他。
但是，这样真的正确吗？
经常有患者问我，“彭医生，我现在术后一个多月了，可不可以翻身呀？”或者“术后二十多天了可不可以翻身呀？”
今天这篇文章，就把术后锻炼相关的事情交代清楚。以后大家就按照我说的去做就好啦。如果你的情况没有提到，也可以向我咨询。
1.髋关节置换术后翻身
我们一般都是术后第二天开始下地，这时候如果你想要翻身，也是可以的。只不过尽量在一个月内在翻身的时候在膝盖中间夹个枕头，防止髋关节极度内旋从后外侧脱位就好。
以单侧为例，髋关节置换术后，其实术腿在下面，好腿在上面是可以随意翻身的，没有任何问题。只是在好腿在下面的时候，术腿翻身需要在膝盖之间夹个枕头。
而如果是双侧置换，那就是无论怎么翻身，在1个月内都尽量要在膝盖间夹枕头。
由于术后早期脱位的风险相比于后面更大一些，此时遵从医嘱显得尤为重要。
2、膝关节置换术后翻身
而对于膝关节置换的患者来说，术后就可以翻身，没任何影响的，大家完全不用担心。一开始翻身就算膝盖那个地方有点疼痛，那也是正常的，不用害怕。
很多患者真是能挺，术后好多天都可以一直平躺着不翻身。虽然佩服这种牺牲和坚持，但是，我并不赞同！只要遵医嘱，就没什么可担心的，放松心情。
3、术后康复翻身经验
接下来说说我在术后康复过程中，关于翻身的一点点经验：因为膝关节术后就可以翻身，所以接下来我只讨论髋关节置换术后翻身的问题。
手术刀口需要一段时间愈合。如果是单侧手术的患者，我更加倾向于建议患者好腿在下，术腿在上夹枕头。
这时候如果切口愈合很好，就可以顺利拆线了。
既然切口愈合不错，接下来大家也可以术腿在下面，但是持续的时间可以短一些，有不舒服的时候就再转身平躺。
好腿在下面翻身的时候，基本上保持术腿在下：好腿在下=1:3这个的比率。给术腿切口愈合的更好更多地时间。
这个时间段已经术后超过1个月了，翻身完全可以不用夹枕头了。如果是70岁以上的老年患者，建议再夹枕头一周。
这段时间，可以多锻炼术腿在下的翻身。尽量多的锻炼，尽可能一次比一次坚持的时间更长。从1-2分钟，慢慢超过10分钟甚至更多。可以从2:2增加到术腿与好腿3:1。
注意：1个月左右翻身就可以不用夹枕头了！！！
经过前面循序渐进的翻身锻炼，此时我们已经可以很好地翻身了，哪怕是术腿在下面，坚持好几分钟甚至更久都是没问题的。
这时候我们就要为我们的步态开始锻炼外展肌的锻炼，也就是刻意练习。而这个动作的主要要领就是术腿在下，侧躺着锻炼。
所有的锻炼都是为了后面更好的康复和锻炼打基础的。想要顺利的在术后早期就恢复正常，就需要在规定的时间做规定的动作。即使每周慢一拍，久而久之就慢了很多了。
锻炼侧抬腿，锻炼臀中肌的力量，肌肉力量强大了，可以保护我们更小概率脱位。这对康复是一个非常重要的影响因素。
当然也有一些小的tips给大家分享：
1.术后早期翻身，需要在家属的帮助在，一手抓住肩膀，另一手抓住大腿侧，然后患者自己也用力，一起翻身。
（别忘了夹枕头，如果是术腿在下，可以提前在翻身的地方放一块特别柔软的垫子，这样压的时候就不会那么难受。）
2.如果是双侧手术，那就看哪侧切口愈合的更好，就吧这一侧当做好腿侧，在翻身的频率上略有差别就可以了。
3.为促进切口愈合，蛋白质补充是非常重要的。可以在术后加强营养，多吃鸡蛋、鱼肉、大豆类食物，喝牛奶。
4.如果翻身的过程中，大腿根有点不舒适，或者感觉到假体了，都是正常的，不用担心。
最后希望大家都可以勇敢的翻身、大胆的翻身，遵医嘱锻炼，一步步循序渐进的康复，最终可以更早的实现康复。恢复正常，享受正常人的生活。
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