简单粗暴记忆骨盆相关运动损伤

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本文摘自《休士顿诊所运动医学现场诊治手册》，对骨盆相关的运动损伤做了最基础、最简单的要点总结，适用于现场紧急评估救治。整理给大家参考。

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髂骨骨折

”

1．损伤机制

（1）向后摔倒。

（2）骨盆环完整，可能有盆腔脏器损伤和腹膜后出血。

2．临床表现

（1）立刻出现疼痛，影响活动。

（2）骨盆压痛，继而肿胀，出现淤斑。

3．影像学评估：评估骨损伤。

4．治疗

（1）保守治疗：卧床休息，直到疼痛减轻。

（2）限制活动，直到疼痛减轻；恢复活动时使用支具或绑带。

（3）扶拐保护性负重2～3周。

（4）3～4个月后才能恢复竞技运动。

“

骶骨骨折

”

1．损伤机制

（1）坐位摔倒或直接打击伤。

（2）远端骨折片向前成角或嵌顿。

2．临床表现

（1）剧烈疼痛。

（2）低骨压痛（直肠指诊触及骶前压痛）。

3．影像学评估：放射学检查及MRI明确损伤。

4．治疗

（1）卧床休息，接着保护性负重。

（2）只有在骨折片移位明显，可能损伤骶神经根和引起膀胱麻痹时需手术治疗。

“

尾骨骨折

”

1．损伤机制

（1）坐位摔倒。

（2）骨折可以位于骶尾交界处或尾骨体部。

2．临床表现

（1）受伤时、突然移动时或者坐下时剧烈疼痛。

（2）尾骨压痛（直肠指诊触及压痛和尾骨的活动及疼痛）。

3．影像学评估：侧位片能显示损伤部位。

4．治疗

（1）直接减轻疼痛的治疗

a．坐位时向前倾，使体重分布在坐骨结节上，从而缓解尾骨向后的压力。

b．避免穿过紧的内衣或裤子。

c．仰卧，以减轻尾骨的压力。

（2）尾骨可能残留疼痛和触痛，但不建议手术。

（3）无不适时可以恢复体育运动。

“

髋臼骨折

”

1．损伤机制：直接暴力通过股骨颈作用于髖白。

2．临床表现

（1）立即出现疼痛并且不能行走。

（2）主动或被动活动髋关节时疼痛。

（3）由于髋白中心移位导致下肢短缩。

3．影像学评估：确定骨折的范围。

4．治疗

（1）卧床休息，移位或无移位的骨折均要到疼痛消失和骨折愈合后才能开始髋关节活动度练习。

（2）扶拐保护性负重。

（3）部分移位骨折需进行骨牵引或切开复位内固定。