（0305）首先，谢谢邀请！
一般情况下，医生不会说患者大概剩下多少日子之类的话。
医生只会看病，并不能算命。
因为人体是一个很复杂的系统，并不是车间流水线上单一的产品。即使是完全相同的疾病，每一个人的生存预期也是不相同的。
虽然作为一名医生，我是坚定的唯物主义者，但是现实中有一种东西我们却不能不正面面对：那就是在疾病之外，个人的意志也占着一定的作用。
所以，一般情况下我都是会拒绝回答的。
如果我判断患者已经无可救药，死亡不可避免，我也只是会告诉家属：想吃就吃、想喝就喝、想穿就穿，没有什么是不能做的。
如果家属非要问：还能活多久？
我也只能通过患者的病情告诉家属一个大概的可能，比如从几个小时到几天不等。
当然，这可能和我的职业有关，作为急诊医生，我遇见的大多是危急重症。
如果是普内科医生遇见的肿瘤晚期患者，或许又另当别论吧。
看见提问者描述的问题后，我想起了两个故事：
第一个故事：我有一个同乡，不到六十岁，因为腹痛一个月被查出结肠恶性肿瘤。
虽然是农村人，但是子女非常孝顺。带着他看病了上海的各大医院，起初患者也非常配合治疗。但是，某一天，患者毫无征兆的突然跳河自杀了。
后来想想：或许他表面的镇定只是伪装出来的吧。
第二个故事：有一个70岁的老年男性患者，因为痰中带血来到医院就诊。胸部CT发现是占位，报告单上写的是肺Ca可能。当时医生没有直接告诉患者，而是让患者通知其儿子过来。让人意外的是：这个老年男性患者竟然非常有文化，他直接告诉医生：我知道这个字母着代表着肺癌可能，我自己可以做主。一个月后，这位老人离家出走了。被发现的时候，他躺在废弃的窑洞里，身体已经开始腐烂了。
通过这两个故事，我想说的是：很少有人能够足够坚强到笑看生死，如果有，也是伪装出来的。
但是，长久以来我们都忽视了一个重要的问题：患者的心理活动。
不仅医生忽视了，也不仅是家属忽视了，而是整个社会都忽视了。
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作者：最后一支多巴胺，急诊内科医生。今日头条、悟空问答签约作者。2015年今日头条医疗自媒体榜、2016年今日头条年度头条号、2017年今日头条年度头条号、2017年金处方奖获得者。
遇到这类话题，村姑心里无比沉重，只要经历过生死离别，才会有深刻的感受，无论心里多么悲伤，家属和病人都难以面对，说病人能坦然面对，纯属扯淡。
“豁达，坦然、无所谓”，只有在能活下来为前提，在有希望的情况下，谁又能把生死着透(唯有电视剧中“死”过无数次的演员)？只有逼迫无奈，没有退路的时候，当你被死亡“判刑”，你心里只有一句话“没办法了”。
村姑本人就亲身经历家属和病人的之间生死离别，我的大哥，当年51岁，发现时同样只是胃痛，经过胃镜检查，检查后，当时医生就告诉我：“情况不太好，你要有心里准备，你等切片结果吧”，当时我的感觉是“天踏下来了”，为了更好的治疗，我们当天去了上海大医院，诊断为：胃ca晚期已经扩散到了肝脏，经过一个星期治疗无望，我们只得回家，我们并没有确实告诉他病情，当时我大哥心里是清楚的，我看见他的眼睛就知道，装满了无奈和萧瑟，直至二个多月后去世，他都没有主动问一句：“他是什么病”。
“医生说只有一个月的寿命，病人心里会是怎样的？”只有无奈，只有没办法了。病人心里还会怎样？在没有希望的情况下，不表现“豁达、坦然、无所谓”一点，他们还能怎么样？
怕死是人的本性，对于大部分人来说，如果突然得知自己将只有一个月的寿命，肯定都是难以接受的，哪怕活到了七老八十，谁都不想死，谁都活不够，谁都感觉自己的一辈子其实只是一转眼的事情，为什么很多亲属都选择向病人隐瞒病情，因为人本来都是脆弱的，不堪打击的，得知实情后人的第一反应就是绝望，破罐破摔，特别是只有一个月时间的残酷现实会更加加速病人走向死亡的重点。其实我们的一生中有太多时间需要我们坚强，但是面对死亡谁又可以坚强起来？假如张大伯得知事实后，还要佯装无事，假装很乐观很坚强，在人生的最后一个月还要去伪装，其实也没有意思，张大伯直面自己的情绪，选择了自己的方式，其实未必不是一种好的选择，毕竟这是最后一次由着性子。
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