之前就已经多次发文表示，吃他汀，一定要注意别乱吃，尤其不要乱加药，不然很容易诱发急性肾衰竭。这不，凌晨1点，医院就送来了需要急救的患者，经检查，确诊为急性肾衰竭。幸亏发现得早，才得以保住生命。
对于他汀类药物，想必很多血脂异常患者都很熟悉，因为它是羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，具有调节脂质代谢、改善细胞内皮功能、稳定脂质斑块、抗氧化、抑制炎症等作用。由于其显著的疗效，目前已成为治疗心脑血管疾病的基础药物之一。
但作为药物，就难免会有副作用，他汀类药物也不例外。在临床上，他汀类药物的主要副作用包括肝脏损伤、肌病、血糖异常、记忆和认知障碍等。
细心的读者可能会发现，没有急性肾衰竭啊！其实，在使用他汀药物的患者中，发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭的风险只有万分之一，可为什么李叔就不幸运地成为了那万分之一呢？
对于李叔的经历，医生也表示很无奈。因为李叔纯属自己乱用药。之前一直服用的阿托伐他汀，但没想到，服用2年，李叔就觉得吃药是个麻烦事，就想着赶紧把血脂降下来，希望以后不再每天都吃药了。
于是他在自己的病友群里，四处打听，终于在王叔那里找到一种药物，叫吉非贝齐。王叔之所以使用吉非贝齐，是因为他是以甘油三酯升高为主的血脂异常。经过服用吉非贝齐，效果明显，可他并不了解血脂异常还分各个种类，所以他推荐给了李叔。
李叔也是不懂这些药学知识，听到病友说哪种药好，也就跟着服用起来。在李叔的认知里，他宁愿相信病友，也不相信有医学知识的医生。因为医生没有患过血脂异常，不能与他感同身受。
李叔的愚昧认知，也让他最终付出了惨重的代价。在他汀药物联合吉非贝齐服用才5个月后，他就突发了急性肾衰竭。这是什么原因呢？
在他汀类药物的相互作用中，有一个明确的提示，那就是他汀类药物与烟酸、吉非贝齐或者贝特类药物合用，会大大增加横纹肌溶解病和急性肾衰竭的发生风险。而在贝丁酸类药物的作用特点里，明确表示，吉非贝齐不能和他汀药物联用，而非诺贝特可以考虑与他汀联用，也仅限于混合型血脂异常患者需要降低胆固醇和三酰甘油时。这都是为了降低横纹肌溶解症和急性肾衰竭的发生风险。
贝丁酸类药物不宜与同类药物服用，不然也会增加不良反应的发生风险，而与免疫抑制剂类药物或者其他有肾毒性的药物合用时，可导致肾功能不全的发生风险，应当及时减量或者直接停药。
在服用他汀类药物的时候，应当在6个月内复查血脂、血糖、转氨酶及肌酸激酶；如果血脂达标，可以6-12个月内复查一次；如果血脂没有达标，建议每3个月复查一次。值得注意的是，如果转氨酶超出正常值的3倍以上，应该立即停药，直至检查结果正常才可考虑服用他汀类药物。
联系客服
