空腹血糖高处理的方法却大不相同？

小A和小B都患有2型糖尿病，

而且空腹血糖长时间高于标准范围，

于是他们带着血糖图谱去找内分泌医生，

却得到了完全不同的治疗方案。

这个就涉及到了我们今天要说的“黎明现象”和“苏木杰现象”这对好兄弟。

什么是黎明现象？

在我们普遍的认知里，晚饭后不再进食，血糖肯定是会越来越低的。然而事实却是血糖是会有生理波动的。入睡后长时间不吃饭，首先会分解肝糖原维持体内的血糖水平，再由其他物质变成葡萄糖来维持血糖（也就是糖异生），最后生长激素、皮质醇等升血糖的激素分泌过多，血糖逐渐升高，导致空腹血糖升高。这就是黎明现象。

什么是苏木杰现象？

这种情况主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，身体启动自我保护机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

如何区分它们？

一般做法是检测血糖，先检测凌晨3点的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3点无低血糖，而早餐前高血糖，则为黎明现象。如果凌晨3点出现低血糖，而早餐前高血糖，则为苏木杰现象。下面这张图就能看明白啦。

如何区分它们？

“黎明现象”处理办法：

1.根据医嘱，一般是增加睡前降糖药或是胰岛素的用量。

2.排除其他引起夜里高血糖的因素，比如半夜加餐、焦虑失眠等。所以还需要消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、适当运动。

“苏木杰现象”处理办法：

1.根据医嘱，一般是减少睡前降糖药或是胰岛素的用量；

2.为了预防夜间低血糖，可在睡前喝点牛奶或低GI碳水。

END

✎ 看完三件事  

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