“有是证，用是药”是中医辨证处方用药的指导方针，任何疾病的诊断和治疗中，“证眼”的把握至关重要。如今疫情严重，三皮不能上一线抗疫实属遗憾，故撰此文，愿能助益诸君临床，亦请诸贤指正，三皮感激不尽。
对于发热一症，三皮治之甚多，从开始看诊到如今，三皮虽非发热门诊大夫，但以纯中药方案治愈发热病例，亦已上万例。
现将经验总结于下：
发热、怕冷、无汗、身痛，舌苔白而水滑伴咳喘者，用麻黄汤；舌苔白厚伴身胀痛者用十神汤；怕冷严重，穿数层衣物不解，下利清水者，用再造散。
三皮于2018年用再造散治愈一少年因高热十余日不解而进医院ICU数次下病危通知书者，当时家属已放弃抢救并办理出院将患者带至三皮门诊，时值夏日，患者高热，怕冷，穿五层衣物而怕冷不减，饮食不进，语声低微，三皮处再造散重剂六剂，嘱患者家属在两日内将药给患者灌服完毕，后收到家属反馈，服一日烧退，两日能进食，后以六君子汤善后治疗半月而恢复如初。
发热、怕冷、无汗，以身痛为主要表现者，用麻黄加术汤；如患者大便不畅，可用白术，若舌苔白厚者，用苍术为佳，临床亦可苍、白术一起使用。
发热、怕冷、汗出、口不渴者，用桂枝汤；伴咳嗽、咯大量白色清痰者，用桂枝加厚朴杏仁汤；伴鼻塞、流清涕者，桂枝汤加辛夷、苍耳子、通草，此方亦可广泛用于慢性鼻炎患者的治疗过程中；伴身隐痛而乏力者，用桂枝加黄芪汤。
发热、怕冷、汗出、口渴者，用桂枝加葛根汤；
发热、怕冷、口渴、头身胀疼者，用葛根汤。
发热、汗出、口渴、咳喘、有黄鼻涕、咯黄痰者，用麻杏石甘汤；如热不甚者，可用黄芩易石膏而成麻杏芩甘汤。
发热、怕冷、不汗出而烦躁、口渴、身疼痛者，用大青龙汤。
发热、怕冷、无汗、口不渴、咳喘，若咯大量白色清痰者，用小青龙汤；若咯大量黄色脓痰者，可用小青龙加杏仁石膏汤。
发热、寒热往来、或定时定期发热、胸胁胀、口苦咽干者，用小柴胡汤；若渴者，小柴胡去半夏加天花粉汤，此时亦需去方内之姜枣草，以北沙参易党参；伴有食欲明显减退且舌苔厚腻者，可用柴平汤；伴有小便不利者，可用柴苓汤；伴有大便干结，而小腹胀痛者，可用小柴胡加芒硝汤；伴有咳嗽且胸闷者，用小柴胡加枳壳汤，胸闷甚、且胸痛者，用小柴胡加枳壳再加小陷胸汤。
发热、四肢疼痛、微呕、口苦，伴或不伴腹部隐痛和便溏者，用柴胡桂枝汤。
发热、寒热往来、心烦、大便或溏或结、小便不利者，用柴胡桂枝干姜汤，注意，若口苦、大便结者，方中柴胡黄芩量要加大，桂枝干姜量要减小，若口不苦而大便溏者，柴胡黄芩量要减小而桂枝干姜量要加大。
发热、汗出而喘，伴有腹泻且所泻之物非常臭者，用葛根芩连汤。
发热、上吐下泻，此种需分四种情况。1）水入即吐、吐泻皆为清水，伴有小便不利者，用五苓散；2）吐泻皆为清水伴有胃或者腹部隐痛者，用理中汤；3）吐泻之物均有酸臭味，且吐泻后觉得舒服者，用藿香正气散；4）吐泻之物均酸臭，拉完后肛门灼热，下腹胀痛且有拉不尽感者，用枳实导滞丸。
大热、大汗、大渴而有力者用白虎汤，渴而无力者用白虎加人参汤；不渴而骨节烦疼者用白虎加桂枝汤；若伴胸闷不食者，用白虎加苍术汤。
发热、怕冷、头晕剧烈、胸闷气短、水肿、脐周疼痛、血压急剧上升者，用真武汤。
发热、怕冷且周身冰冷、大汗淋漓、动则气欲绝者，用四逆汤。
发热、头部剧烈疼痛如刀劈、口吐大量清水者，用吴茱萸汤。
发热、口不渴、四肢冰冷发紫、脉搏细至将摸不到者，用当归四逆汤。
顽固性发热、不明原因发热、发热时人烦躁欲死而不发热时如常人者，用乌梅丸。
发热、舌苔黄腻，便秘而腹胀痛者，用大柴胡汤；下痢脓血或赤多白少而里急后重者，用白头翁汤；大便干结难解而无腹胀腹痛者，用调胃承气汤；大便不太干但有腹胀腹痛者，用小承气汤；大便干结难解、腹胀痛而拒按者，甚则发为不全性肠梗阻或完全性肠梗阻者，用大承气汤（若确有是证，大胆用便是，不必拘于现代医学之禁食禁水，三皮用治肠梗阻而取效者亦不在少数）。
发热、以傍晚发热为主伴周身酸痛者，用麻杏苡甘汤。
发热、怕风、身有淡红色皮疹或无皮疹而痒者，用麻黄桂枝各半汤。
发热、怕冷、无汗、但口渴而赤，用新加香薷饮，三皮常常用陈皮易扁豆花。
发热、怕冷、头痛、身重疼痛、困倦、不渴、舌苔白厚者，用三仁汤。
发热、怕冷、困倦、胸闷口腻、苔薄白者，用藿朴夏苓汤。
发热、胸闷、饮食不知香臭者，用三香汤。
发热、胸闷、腹胀、伴大便或结、或溏、或解不尽者，可根据实际情况用一、二、三、四、五加减正气散。
发热、胸闷、口苦、吐酸水或呕黄涎者，用蒿芩清胆汤。
发热、汗多、口渴心烦、小便短赤，体倦少气者，用王氏清暑益气汤。
高热后，低热不退、口渴、出虚汗而乏力者，用竹叶石膏汤。
低热、烦躁、而无它症者，用栀子豉汤；低热、微烦，而便溏者，用栀子干姜汤。
发热、咳嗽、咽痛，伴口腔黏膜或咽部发红而舌尖稍红者，用银翘散；若口腔黏膜和咽部不红而舌淡者，用半夏散及汤。
发热轻而咳嗽重、舌尖红苔薄白者，用桑菊饮。
发热、口臭、牙龈红肿痛、面部长红疮、或面部肿、舌干口燥而舌红苔黄腻者，用凉膈散。
发热、咽喉肿痛、耳前耳后亦肿痛，而舌红苔黄腻者，用普济消毒饮去升麻柴胡加黄芩黄连汤。
发热、咽喉肿痛、口微干、舌尖红苔薄白或薄黄者，用银翘马勃散。
发热、咽喉肿痛、咳嗽咯黄痰、气喘、舌尖红苔薄黄者，用上焦宣痹汤。
发热、身重、咳喘、便秘，舌红苔黄腻者，用宣白承气汤。
发热、口中酸臭或打嗝、大便难解、腹胀、苔腻者，用保和丸。
发热、夜退早凉、热退无汗，舌红或绛者，用青蒿鳖甲汤。
发热、心中烦热、口渴饮水不解、肢体麻痹，舌红或绛者，用连梅汤。
发热、高热、神志不清、糊里糊涂，用安宫牛黄丸；（至宝丹与紫雪丹现无成品，三皮亦未使用过，故不述）。
发热、口燥咽干、神倦欲睡、舌红苔老，据实际情况与加减复脉汤及一甲、二甲、三甲复脉汤。
发热、身痛、腹泻，乏力而苔白者，用人参败毒散；不乏力而怕风者，用荆防败毒散；伴咽痛而舌尖红者，用银翘败毒散。
发热、寒热往来、胸闷、不思饮食、苔腐者，用达原饮。
发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴者，用九味羌活汤。
发热、无汗、头痛、目疼鼻干、心烦不眠者，用柴葛解肌汤。
发热、夜热早凉、少腹坚满、大便闭者，用桃核承气汤。
发热、夜间为重，且伴咳嗽而咯大量清痰者，用苓甘五味姜辛汤；咳嗽剧烈者，用苓甘五味姜辛夏杏汤；兼有口干便干者，用苓甘五味姜辛夏杏黄汤。
低热而乏力不欲饮食者，用补中益气汤。
反复发热而乏力不欲饮食者，用小建中汤。
三皮于2018年治一例三岁孩子反复发热而脾大者，患者家属带孩子一度在湖南湘雅医院治疗，院内专家谓必须做脾切除手术，否则孩子活不到5岁，后患者家属将患儿带至我处治疗，当时脾已肿至脐下，与小建中汤加味及艾灸治疗，一周脾即恢复正常，治疗半年，追访至今，孩子体健。
发热、眼黄、身黄、小便黄，舌红黄黄腻者，用茵陈蒿汤；水肿而舌淡苔白滑者，用茵陈术附汤合黄土汤。
哺乳期女性急性乳腺炎发热可用张梅元先生家传治乳痈方，三皮百试百验。（当归、川芎、益母草、泽兰、苍耳子各等份）。
产妇发热伴少腹急痛者，可用枳实芍药汤。
产妇发热伴身疼痛者，可用新加汤。
女性妇科炎症导致发热者，可用薏苡附子败酱散或红藤败酱散。
反复尿路感染导致发热者，可用小柴胡加蛤蟆草治之，特效；若老年人或体虚者可稍加生黄芪。
高热伴胸痛，咯大量脓臭痰，用千金苇茎汤。
高热伴右下腹转移性疼痛及压痛者，用大黄牡丹汤合麻黄附子细辛汤，此为三皮治急慢性阑尾炎之必用方也是必效方。
小儿有时莫名夜间发热，且伴有惊恐面容及动作，此为受惊吓所致，用单味茯神熬水服用便可起效。
仅发热而余无所苦且精神可者，可用葱豉汤、红糖生姜汤、紫苏陈皮汤，甚至是酸辣粉丝汤等食疗方即可。
以上便是三皮临床常用治疗发热之处方，这些方剂非只为发热而设，就算没有发热而具有其它这些证眼，在诸多杂病之治疗中亦可取良效，发热之证千千万，治发热之方与药亦千千万，三皮所举只是三皮常识之证与常用之方。临床病证变化多端，三皮从未开过完全一样的两张处方，以上这些处方也得根据患者的具体情况适当调整与组合才是，有时两方并用，有时多方并用，三皮近两年常用小柴胡合麻杏石甘汤加减治疗各型发热，也是多获良效，因此方用麻黄以治太阳，用石膏以治阳明，用柴胡以治少阳，三阳合治，最合临床，亦常以小柴胡合三仁汤、小柴胡合达原饮等等，一句话，根据患者实际情况调整用药，最近抗疫一线使用的清肺排毒汤，便是小柴胡合麻杏石甘以三阳合治，加五苓散治津夜疏布失常，再合射干麻黄汤以平喘，故能收效。
在治疗发热的过程中，应注意以下几点：1、药到病所，不能病重药轻，亦不能病轻药重；2、中病即止，切勿过用汗吐下法；3、在治疗发热的过程中应重视兼症的处理；4、发热过程中，病情变化迅速，应少开药，根据患者实际情况 而随时调整处方，甚至一日数方；5、要重视伤寒论里讲的欲解时，比如三皮常常一天开两付药，嘱病人上午九点开始服，到晚上九点服完两付药，一付药服三次，两付药服六次， 因为太阳病欲解时，从巳至未上，也就是上午九点到下午三点，所以凡是太阳病的，在这个时间段服药效果才是最好的；6、重视退热后的护理，因炉火虽熄，恐灰中有火，容易死灰复燃；7、一定要嘱咐病人自己要将息好，饮食要清淡，不要吃肉、蛋、奶和任何水果。
昨日在朋友圈观张胜兵先生用中药治愈新冠肺炎2000余例的经验总结，深有感触，三皮虽未能在抗疫一线，仍愿尽绵薄之力，仓促成文，未按六经及卫气营血传变思路总结，想到哪就写到哪，实在是杂乱无比。但愿以此文献丑于诸君，期共同提高中医之临床疗效。
希诸贤不吝指正，三皮感激不尽。
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