小编导读
皮肤病往往顽固难治，令患者痛苦不已。黄煌先生善于应用经方治疗皮肤疾病，“温经汤”和“黄连阿胶汤”在他的手中随证化裁，治疗皮肤疾病每获佳效。今天，就让我们一起探究这两张经方在黄煌先生手中的神奇变化。
皮肤是人体最大的器官，机体的任何异常情况都可以在皮肤表面反映出来。皮肤病种类繁多，皮肤的疾病就是全身疾病的缩影，许多全身性疾病也有不同程度的皮肤改变，皮肤病的治疗非常复杂。黄煌教授在临床上应用“温经汤”和“黄连阿胶汤”治疗皮肤疾病效果独到。
黄连阿胶汤
❖[原始配方]
黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。（《伤寒论》）
❖[适用病证]
皮肤枯燥、瘙痒、红斑、皲裂，局部略带红色而干燥，脱屑、瘙痒程度不严重，皮肤肿胀不明显，风吹或日照晒则恶化，面部的皮损较多，同时大多伴有睡眠障碍或容易疲劳的患者。
❖[应用参考]
1.病情顽固难愈，常规疗法无效者，可以考虑本方。
2.适用本方者，女性为多；舌脉非必见。
3.本方起效大多在7天以内，或睡眠改善，或皮肤红斑消退。
4.有出血倾向者，加生地30g，丹皮15g。
❖[典型案例]
女，42岁，163cm/53kg。2017年12月4日初诊。
病史：激素类皮炎反复4～5年。面部红疹，前额、脸颊、鼻翼两旁明显。结婚2年未孕，月经稀发。
体征：体瘦肤白，唇舌红，下肢皮肤干燥。
处方：黄连5g，黄芩10g，阿胶10g，白芍15g，生地30g，炙甘草5g，女贞子15g，墨旱莲15g，15剂，5-2服法。
2018年1月15日：服药10天后月经来潮（2018年1月3日），面部额头及鼻周红疹减退变淡。原方15剂，隔天服。
温经汤
❖[原始配方]
吴茱萸三两，当归二两，芎二两，芍药二两，人参二两，桂枝二两，阿胶二两，生姜二两，牡丹皮二两，甘草二两，半夏半升，麦门冬一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》）
❖[适用病证]
女性的皮肤病局部皮肤干燥粗糙，并伴有月经不调或闭经，月经量少或难以怀孕，检查雌激素水平低或基础体温偏低者。如痤疮、手足皲裂、指掌角化症、湿疹、唇炎、脱发、黄褐斑、指甲剥离等皮肤病有应用本方的机会。
❖[应用参考]
1.月经过多者，或有子宫肌瘤者，或经前乳房胀痛者，慎用本方。
2.体形肥满壮实、营养状态好、面色红润者慎用。
3.体型不瘦，痤疮多，加葛根30g，生麻黄5g；局部皮损紫黯、皮肤干燥，加桃仁15g。
❖[典型案例]
黄某，女，21岁。165cm/55kg。2017年6月21日初诊。
病史：月经稀发量少3年，唇炎3个月。半年前检查雌激素低下。近日唇炎肿胀痒严重，服用开瑞坦3日，肿胀依旧。近2年手掌皮肤易开裂。
诱因：月经不调于高考半年前开始，患者怀疑唇炎与4个月前的种植牙和长期服用温补药有关联。
既往史：儿时湿疹，过敏性鼻炎，支气管哮喘，肺炎，水痘，粉尘、蟑螂过敏（喷嚏、眼目痒）。
体征：唇厚，手细嫩，无脐毛、体毛，手心汗，舌苔剥苔。
处方：吴茱萸5g，党参10g，麦冬20g，姜半夏10g，炙甘草5g，肉桂10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，丹皮10g，阿胶10g，干姜5g，红枣30g，5-2服法，15剂。
2017年7月26日：上方服药期间唇炎好转，月经连续3个月均来潮、量少。原方炙甘草加至10g，20剂，服法同上。
2017年8月30日：月经尚未至，乳胀痛1周，唇炎有发，但外观见不明显。原方加葛根30g，生麻黄5g，黄芩10g，15剂，经至后隔天服。
2017年10月12日：唇炎完全治愈，肿胀、痒已无。
经方实用指南
《黄煌经方基层医生读本》
本书重点介绍了基层最常见的十几类疾病的经方治疗方案，以及最常用的30首经方的应用经验，可以作为广大基层中医师的一部简明扼要的临床诊疗手册。经方安全有效，经方配伍精炼而且价格低廉，常见病用经方，是老百姓日常保健的重要组成部分。不仅广大临床医师可以用，中医爱好者、自学中医的普通老百姓，也可以按照手册推荐的药物剂量、使用适应症、主治疾病谱，在医生的指导下照方配药，对症用方，也常常能够取得满意的疗效。
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