1、五行相关，为母子之脏
《素问·阴阳应象大论》曰:“东方生木，木生风……肝生筋，筋生心。”“筋生心”即“木生火”也，说明了肝与心的相生关系。肝为东方木，心为西方火，木生火，故肝为心之母，心为肝之子。肝对心具有滋养作用，木盛则火旺，肝藏血功能正常则心有所养，主血脉功能才能得以正常发挥;肝的疏泄升发又有助于心阳的旺盛。心主血脉，心血充盈则肝有所藏。心肝两脏为母子关系，某一脏生理功能发生异常则会影响另一脏，出现母子受累的病理变化，亦即“母病及子”或“子病及母”。心肝的五行属性及母子关系有助于判断疾病的传变及预后。如邪热入心，心神被扰可见面赤气粗、神昏谵语等心病症状，其可由子病犯母而出现四肢抽搐、角弓反张等肝经症状。
2、阴阳相关，属性相同
《素问·金匮真言论篇》云:“言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”心肝同属五脏，其性属阴，具有藏而不泄，满而不能实的特点。根据五脏不同的功能特点，心、肝属五脏中的阳脏。心主要以“阳气”为用，而肝为风木，其性主升、主动，其气类火，两者皆具“阳”的属性，故同属阳脏。具体到心、肝两脏及阴阳的进一步划分，心又被称为“阳中之太阳”，肝也有“阴中之少阳”和“阳中之少阴”之称。心肝的阴阳属性是心肝生理特点的体现。心为君主之官，主血脉并能藏神，心阳旺盛，则推动温煦之力强，血脉通利而心主血脉功能正常，神志有所依附;肝藏血，其体为阴，肝性喜调达，主疏泄，内寄相火，主升主动，其用为阳。心肝两脏发生病理变化时，常表现出阳性证候，心则易表现为热甚火亢的阳证，肝则易动风化火。同气相求，两阳相加，阳气更甚。
3、经络上相互络属
心肝两经在经络循行上均经过胸胁部循行分布交于心中，且循行于咽喉，系舌本，属目系。心属于手少阴经，本经自心中起始，向下贯穿膈肌，与小肠相联络。其支脉从心系向上，挟着食道上行，联系目系。肝属厥阴经，起于足大趾爪甲后丛毛处，沿足背从内踝前上行，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，再向上穿过膈肌，分布于胁肋部，向上进入鼻咽部，连于目系。此外，胆经与肝经互为表里，心肝可通过胆经经别相交接。《灵枢·经别》云:“足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴……属胆，散之上肝，贯心。”心肝在经络上的联系成为二者生理病理联系的基础。《素问·藏气法时论》云:“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛……胁下与腰相引而痛。”《诸病源候论·心腹痛病诸候》也指出:“手少阳支脉，起小指次指之端……风邪在其经，邪气迫于心络，心气不得宣畅，故烦满……或下引于胁，故烦满而又胸胁痛也。”
4、气血互调
气血方面，心肝相互滋生，互相协作。心主血脉，能生血、行血，推动血液在脉道中正常运行;肝主疏泄，为全身气机之关键，肝的疏泄功能使气机条畅、《血证论·脏腑病机论》云：“木之性主乎疏泄……”肝木之气在脉中冲达条顺，使血行脉中不致遏郁则心脉通畅，肝气疏泄有度对于心行血通利具有推动作用。《素问·痿论》认为心为一身之血脉，其主血脉、主行血的功能是血液循环留注周身的动力枢纽，心阳充沛、行血有力，则血液供应充分，脉道通利，使肝有所藏。而肝藏血亦有调节血量的作用，能助心之行血。王冰注《素问·五脏生成篇》记载：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。肝司藏血，血液的正常运行、分布需心肝两脏相互协调、共同维持。若肝血不足，则心无所主、心神失养，临床上可见头晕目眩、爪甲不荣等肝血虚的表现外，亦见失眠、心悸等心血虚的表现。[1]
5、七情相系，神魂相连
精神上，心肝两脏相互依存、相互为用，共同维系着正常的精神情志活动。心是人体生命活动的最高主宰，主导人体脏腑机能与精神思维活动。《素问·六节藏象论》曰:“心者，生之本，神之变也。”《灵枢·邪客》亦指出:“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”肝主谋略，可辅佐心进行思维和情志活动，故《素问·灵兰秘典论》云:“肝者，将军之官，谋虑出焉。”此外，肝又主疏泄，心主神志功能的发挥离不开肝的疏泄作用，若情志失调，肝失疏泄，则气机阻滞，进而引发一系列心系疾病。《素问·宣明五气篇》云:“五脏所藏:心藏神、肝藏魂……”《灵枢·本神篇》又说:“随神往来者，谓之魂。”可见神魂在生理上密不可分，肝气条达，心气充沛，是气血正常运行的先决条件，也是神魂正常活动的物质基础。肝主疏泄，使全身气机畅通无阻，升降出入有序，神魂往来正常。故《灵枢经·平人绝谷》说:“气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。”肝血化生和濡养神魂，肝血不足则神魂无所依附，出现魂不守舍。
情志是脏腑功能活动的外在表现，它以五脏精气为物质基础，又赖脏腑气血的正常运行，故有“血气者，人之神”的说法。《素问·阴阳应象大论》明确指出:“人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。”《素问·调经论》则强调了精神情志变化与血的关系:“血有余则怒，不足则恐”。心之本体受损，心主血脉功能失调，心脉凝滞，血道闭塞，气血难以流通，心神无以所藏，神气无以传达，心主不明而出现神志情绪障碍。此外，母病及子，血脉瘀滞，导致其他脏腑得不到充分濡养，出现相对的血虚状态。肝血相应不足，不能化生及濡养魂，出现魂不守舍，患者表现出记忆力下降，失眠多梦等症状，诚如《类经·脏象类》所言:“魂之为言，如梦寐恍惚，变换游行之境。”抑或出现“善悲恐，如人将捕之”之症。[2]
心肝在五脏关系中尤为密切。两者生理上相互关联，病理上互相影响，二者在经络上相互络属，五行相关，七情相系，气血互用。肝气条达则心主血功能才得以正常运行，心血充盈则肝得所养，疏泄有度。体现出中医学的整体观。
[1]卓志芳,靳利利.从肝论治胸痹[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(09):1424-1426.
[2]李志强,常红娟,王学惠.从心肝相关理论探讨冠心病合并抑郁的辨治[J].世界中西医结合杂志,2018,13(12):1747-1750.DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.181230.
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