JAMA：临床医生如何面对“在线医生评分系统”

来源：协和 作者：协和余可谊

美国在线医生评分系统，包括Meicare、Checkbook、Pripublica三大系统，可以查询医生的专业度与治疗结果，包括Medicare’s Physician Compare (www.medicare.gov/physiciancompare/search.html), Consumers’ Checkbook’s Surgeon Ratings (www.checkbook.org/surgeonratings), and Propublica’s Surgeon Scorecard (projects.propublica.org/surgeons).

通过这些系统可以查询医生的资质、既往诊治病人数、治疗结果、手术例数、并发症等情况。

当然，目前这些数据库对于一个医生专业能力的评价仍然有很大局限性，数据多来自Medcare，存在数据不够完整、数据延迟、缺乏统一标准、真实性有待确认、没有根据病人的病情严重程度进行校正（例如某外科医生的病人合并症多，病情重，他的手术并发症可能高于其他医生）。

但这代表了一个趋势，医疗数据的公开化与公共化。数字化医学不仅会量化每个人的健康数据（基因测序、可穿戴设备、数字化人体），同时一个医生的职业生涯的数据也会越来越容易被收集起来，从而对其专业度进行更加严格的监测和评价。

这种趋势随着数字医学的发展难以抵挡，作为一个医生如何适应这种变化；作为一个病人如何聪明地利用这些数据更加了解你的医生，这些都是值得思考和探讨的问题。

梅斯医学（MedSci）后记——

在中国，也有类似的网站，如好大夫，让面记录了患者对医生的评价，虽然，绝大部分都是好评。相信，以后类似平台会越来越多，好的一面给临床医生带来患者端的声誉与影响，但是，任何一个不当的，细微的言行，都有可能被患者记录，甚至放大，并在社交媒体上传播，成为可能。这样会对临床医生而言，带来负面冲击。

而且随着时代发展，社交媒体走向医生业务，这是必然的趋势，我们没有办法逃避，关键在于如何主动适应这种变化，利用社交媒体润滑医患关系，为自己建立声誉，所谓在互联网（虚拟世界）中的大V，但是随着时代发展，虚拟世界越来越不虚拟了。

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