既往研究表明，患有多囊卵巢综合症（PCOS）的女性日后发生心理健康问题（如抑郁和焦虑）的风险较大。近日来自瑞典卡罗林斯卡学院生理学与药理学系的一项新的研究表明，其原因可能与患者出生前荷尔蒙失衡影响了大脑的发育有关，该研究结果发表于《美国国家科学院院刊》。
据估计，美国约有500万育龄女性患有PCOS。目前公认的是，PCOS患者其女性后代发生PCOS的风险较大，男性后代发生肥胖和糖尿病的风险较大，而肥胖和糖尿病也是PCOS的并发症。
此外，Dr. Stener-Victorin博士指出，60%的PCOS患者至少存在一个心理健康问题，如抑郁症、焦虑和饮食失调，而且自杀的风险也很大。这或是由于患者在母亲子宫内时暴露于母体血液中的雄性激素中所致，但是，这种关联的具体机制尚未清楚。
研究中，研究人员将一组孕鼠暴露于高剂量的孕酮中，以模仿PCOS怀孕女性，然后评估了高水平的睾酮对孕鼠胎盘的影响，以及对胎鼠生长和（雄性及雌性）胎鼠成年后的健康的影响。
结果发现，相比于未暴露于高水平的量睾酮中孕鼠后代相比，暴露于高水平睾酮中的孕鼠其后代（雄性及雌性小鼠）成年后更容易表现出焦虑的状态。
进一步的研究显示，高水平的睾酮可明显影响大脑杏仁核的发育，而杏仁核参与了机体的情绪和行为的调节。具体来说就是，睾酮可影响杏仁核中调节雄激素受体的基因的活性。此外，研究人员还发现，高水平的睾酮可导致这些受体转变为雌激素受体，同时还可导致调节血清素及GABA（参与控制焦虑行为的神经递质）的基因发生改变。
但是，当研究人员使用药物抑制PCOS孕鼠后代的雄激素和雌激素受体后，发现此行为可防止孕鼠后代成年以后焦虑样行为发生。
关于此研究的重要性，Dr. Stener-Victorin说道：“我们的研究结果首次揭示了一个迄今未知的生物机制，可以帮助我们理解PCOS女性的后代成年后为何容易发生焦虑。”
多囊卵巢综合症（Stein-Leventhal综合征），就是我们通常所说的PCOS，是育龄期女性常见的一种内分泌症候群。
患有PCOS的女性可能会出现如卵巢肿大，月经周期异常，雄激素水平较高，多毛，痤疮和肥胖等症状。
此外，PCOS还会出现其他的一些健康问题，而且PCOS还是女性不孕最常见的原因——排卵较少。
PCOS的患者怀孕后，流产，妊娠期糖尿病，早产的发生率很高，此外，由于怀孕诱导的高血压即所谓的先兆子痫的发生率也很高。
尽管PCOS的病因尚未明确，但是PCOS的早期诊断却很重要，早期治疗联合减肥可降低其他相关疾病（如胰岛素抵抗，2型糖尿病，高胆固醇，心脏病和高血压）的发病风险。
1、PCOS被认为是最常见的内分泌紊乱性疾病之一，影响5-10%的女性，其中多数女性并没有确诊。
2、PCOS最常见的症状是月经失调，有些患者每年仅会有8个月经周期，有时有些患者还会出现经量长期不足或经量长期过多。
3、PCOS与某些系统性疾病的发生有关，如2型糖尿病，高胆固醇，高血压和心脏病。
4、约40%的20-50岁的女性可能患有PCOS。
5、母亲患有PCOS其女儿发生PCOS的风险可增加50%。
6、70%的排卵生育问题与PCOS有关。
目前PCOS的病因尚未清楚，但是，胰岛素过量，低度炎症及遗传因素与PCOS的发生有关。
危险因子
糖是人体能量的主要来源，其细胞内代谢是由胰岛素所调节的。但是，对于胰岛素抵抗的女性，便无法有效的利用胰岛素，因此导致胰腺分泌更多的胰岛素以满足机体对葡萄糖的需求。
过量胰岛素可影响体内雄激素的水平，因此，胰岛素过量时可影响女性的排卵功能。既往研究已经表明，PCOS女性体内通常存在低度炎症，而这种炎症可刺激多囊卵巢产生更多的雄激素。
除了不能排卵以外，高水平的雄激素还可导致女性体毛过度生长以及体重增加。
通常认为PCOS的发生存在遗传因素，母亲或姐妹患病的家庭PCOS的发病率较高。
健康风险
PCOS与许多疾病的发生相关，包括：
2型糖尿病
不孕不育
高胆固醇
高血脂
子宫异常出血
增加子宫内膜癌
妊娠糖尿病
妊娠高血压
心脏病发作及流产的发生风险
高血压
肥胖
并可导致机体自卑和抑郁
代谢综合征
非酒精性脂肪肝
抑郁和焦虑
PCOS的症状可能包括：
月经不调
雄激素水平过高
体重管理困难，包括体重增加或减肥困难
多毛症——体毛过度生长
睡眠呼吸暂停
高胆固醇和高甘油三酯
黑棘皮病——皮肤上出现黑色的斑块
多囊卵巢
高应力水平
高血压
皮肤结节
不孕不育
痤疮，皮肤油脂分泌过多，头屑
疲劳
脱发
胰岛素抵抗
2型糖尿病
盆腔疼痛
抑郁和焦虑
性欲减退
目前并没有PCOS单一的检测方法，但是医生可根据患者的病史，体格检查（包括盆腔检查），血液检测（以评估患者体内的激素、胆固醇和血糖的水平）来做出诊断。
此外，超声检查还可用来评估子宫和卵巢的情况。
虽然目前还不能治愈PCOS，但是我们可以基于PCOS患者的个体症状进行对症治疗，以提高患者的受孕率，并降低并发症（如心脏病，糖尿病等）的发生风险。
几种推荐用于治疗PCOS的措施：
改变和调整生活方式，如通过锻炼，健康饮食，戒烟和冥想以减轻体重
避孕药，以调节激素和月经周期
糖尿病药物
助孕药物，患者希望怀孕时可使用助孕药物如克罗米酚，联合克罗米酚和二甲双胍，或注射促性腺激素如促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）药物。某些情况下，可推荐使用来曲唑。
生育治疗，如体外受精（IVF）或人工授精或促排卵周期
手术治疗，如卵巢打孔术，卵巢切除术，子宫切除术，囊肿抽吸术。有些研究探究了减肥术在BMI＞40的病态肥胖PCOS女性或BMI 在35-40之间的肥胖相关性疾病的PCOS患者中的作用。
抑制过度生长的毛发，使用螺内酯（Aldactone）或依氟鸟氨酸（Vaniqa）来抑制过度生长的毛发。外，对于未怀孕女性还可推荐使用非那雄胺（(Propecia）。注意：使用螺内酯时，应注意避孕，因为孕妇服用螺内酯可导致胎儿发育缺陷。哺乳期女性不推荐使用这些药物。其他可用于控制毛发过度生长的措施包括使用激光脱毛或电解除毛，激素治疗或使用维生素和矿物质。
PCOS女性或终生承受PCOS所带来的影响，包括怀孕期间和更年期后。PCOS女性流产，妊娠糖尿病，先兆子痫及早产的发生率较高。
PCOS女性成功分娩后，其后代进入新生儿ICU监护的风险较高。此外，因常见于多胞胎（如双胞胎，三胞胎等）的这些并发症可升高PCOS女性怀孕期间，分娩时及分娩后不久，其后代死亡的发生风险。
即使是更年期后PCOS的症状——如多毛症（毛发的过度生长）和男性脱发——也可出现甚至会变得更加严重。同时，老龄也增加了PCOS相关并发症（如心脏病）的发病风险。
如果怀疑自己患有PCOS或已被诊断为PCOS而希望了解更多地关于PCOS治疗和管理的信息，那么你应该和自己的卫生保健者多多交流。
1、发表于Pediatrics的一项研究表明，青少年时期肥胖则成年后可出现多种健康问题。
2、据发表于 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的一项研究表明，因PCOS住院的女性是因其他疾病而住院女性的两倍，且PCOS女性发生代谢性疾病和心血管疾病的风险更大。
3、同样来自于Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism的另一项研究表明，运动和节食可提高PCOS女性的生育能力。
4、近日，据发表于Proceedings of the National Academy of Sciences 的一项新的研究表明，PCOS可影响患者及其后代的心理健康。
原始出处：
Study sheds light on link between PCOS and mental health. MNT, 3 November 2015
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Causes, Symptoms and Treatments. MNT, 3 November 2015
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