揭开“类风湿”的神秘面纱，走出常见的认识误区

你还认为类风湿关节炎是“不死的癌症”吗？类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗……北京大学人民医院风湿免疫科 叶华副教授为您揭开“类风湿”的神秘面纱，走出常见的认识误区。

作者：北京大学人民医院风湿免疫科 叶华副教授

来源：北大风湿

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30-50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已不是不治之症。只要能早期诊断，抓紧时机给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响，但如果不规范治疗，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是改变病情抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。