“丽丽的家属在吗?”
“在在,我就是。”
“来看一下宝宝,是个男孩,体重3500g,身高50cm,10分。没问题,我就抱进去了。”
护士走后,丽丽老公就在想,“10分”是什么意思?是正常的吗?咱也不敢说,咱也不敢问啊!
相信大家在宝宝刚出生时都听到医生给宝宝进行评分,或者在儿童保健手册上也能看到这样的评分,这个评分到底是什么?它有什么意义呢?
科普时间到:
这个评分叫Apgar(阿普加)评分,也叫阿式评分,是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法,用来评估新生儿出生时的状态,自1953年面世以来,已成为国际通用标准。
肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、对刺激的反应(Grimace)、肤色(Appearance)、呼吸(Respiration)这几项检查的英文首字母组合就是Apgar评分,Apgar其实也是人名,。
下图就是Apgar评分标准:
体征
评分标准
评分
0
1
2
1min 5min
皮肤颜色
青紫或苍白
身体红,四肢青紫
全身红
心率(次/分)
无
<100
>100
弹足底或插鼻管反应
无反应
有些动作,如皱眉
哭,喷嚏
肌张力
松弛
四肢略屈曲
四肢活动
呼吸
无
慢,不规则
正常,哭声响
评分分别于宝宝出生后1分钟、5分钟及10分钟进行,总共10分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
其中1分钟评分是窒息诊断和分度的依据,5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后情况。护士告知丽丽家属的评分就是新生儿1分钟的评分结果,是正常的。
绝大部分新生儿的评分多在7- 10分之间,医生会根据新生儿的得分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧、保暖等措施后会很快好转,预后良好。
既然Apgar评分是对新生儿窒息程度的评分,就有必要了解一下引起窒息的原因。新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或在分娩过程中引起的呼吸、循环功能障碍,导致出生后1分钟内不能自主呼吸或不能建立规律性的呼吸,从而导致低氧血症和混合性酸中毒。
孕后期很多因素可能导致胎儿宫内缺氧,比如孕妇患有糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病、胆汁郁积症、妊娠高血压综合征等;还有前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等;脐带受压、打结、绕颈等。
虽然我们了解到可能导致宝宝窒息的原因,但是是不是在怀孕期间就一点都不能预知这个结果呢?不是的。
通过胎心监护就可以了解胎儿宫内情况,了解胎儿是否存在宫内缺氧。N年前孕妇只能到医院才能做胎心监护,现在社会在发展,科技在进步,在家里也能做胎心监护了——家用被动听诊式胎心监护仪。它是一款不发射任何超声波原理的监护仪,操作简单,每日在家监测,可以准确的了解胎儿的情况。
本篇的Apgar评分你了解了吗?可以向身边朋友科普去了......
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