妊娠期间生理特殊,较一般咳嗽难愈。本例周女士孕2个月,1个月前不慎着凉,出现咳嗽。早期周女士采用了冰糖炖雪梨的食疗方法进行治疗,而后自行服用中成药,但咳嗽仍然未愈。通过辨病结合辨症,我诊断周女士为妊娠咳嗽,证属阴虚,初诊治疗用滋阴润肺,化痰止咳,佐以清热中药加减。二诊时周女士咳嗽大减,所以减去清热的黄芩,以养阴为主,所以奏效。具体病例如下:
周某某,女,31岁,因孕2个月,咳嗽1个月而于2015年12 月就诊。
患者既往月经规则,7天/30天,量中等,色红,无痛经。末次月经2015年10月9日,停经36天查尿妊娠试验(+),1个月前不慎着凉,出现咳嗽,自行服用中成药,咳嗽未平,现仍咳泡沫痰,难咯出。发病以来,无发热,无恶寒,无下腹痛,无阴道出血,白带正常,饮食正常,大便干,小便正常。孕3产0,人流2次,2014年末次流产。2015年5月1日B超检查:宫内早孕。
西医诊断:早期妊娠合并上呼吸道感染。
中医诊断:妊娠咳嗽。
中医辨证:阴虚。
治则:养阴润肺,止咳化痰。
处方:自拟方。
白沙参,麦冬,大贝母,清半夏,百合,款冬花,白果,乌梅,枇杷叶,黄芩。
二诊:7付药后,咳嗽减,仍守方进退:白沙参,麦冬,大贝母,清半夏,百合,款冬花,白果,乌梅,枇杷叶。
1周后家属告知病愈。
【按语】本病重在预防,应当注意妊娠期的护理:房室宜温度适宜,勿贪凉或取暖太过,以免招致外邪,保持空气流通;衣被需温凉合适,以防外感风寒;饮食宜清淡、新鲜、易于消化,并需富含营养,勿暴饮暴食;素体阴虚者,可常用滋阴润肺之生梨、百合等食疗;宜劳逸结合,不宜过度劳作,以免耗伤气血;应当适当锻炼,增强体质,提高抗病能力;注意保持心情舒畅,避免情绪波动。#清风计划##她力量计划##健康真相馆#
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