我国社工人才缺口大，
养老服务社工从业者更是难能可贵，
社工就是“义工”?
社工就是做“活动”?
你对社工知多少?
小编此次有幸请到
上海银康老年公寓社工部主管，
聊聊养老社工的那些事儿——
▲人物介绍：彭小蓉，中级社会工作师，2013年毕业于上海师范大学社会工作专业，毕业后入职上海银康老年公寓社工部，现任银康社工部主管。
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您对社会工作有哪些看法?为何选择养老行业社工岗位?
我们一提到社会工作，往往会想到“助人自助”、“用生命影响生命”等词汇，其实社会工作算是一个舶来品，它是一种助人的专业活动。社会工作不等同于群众工作，社工也并非是义工或者居委会大妈，专业的社工是一种职业，需要具备专业的知识和技能。薪资水平低、社会认可低，导致社工专业毕业生真正能够走上社工工作岗位的人少之又少，当时我们班级49人，毕业后真正从事社工工作的仅有2人，我便是其中一位。
2013年毕业之际，正思忖着未来的人生走向，由于社工专业涉及的领域广泛，没想好会倾向于哪一行。当时学校刚好推荐了一个上海银康老年公寓社工岗位实习的机会，于是决定大胆尝试一下。经过一个月的实习，渐渐对养老行业有了一些认识和了解，并发现自己的性格很适合从事这样的工作，慢慢地也从中理出一条自己的人生规划，所以，毕业以后便留在了这里。
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银康老年公寓给社工提供了一个什么样的工作和发展平台?
当时很多养老机构特别是民营机构没有专职社工，但我来银康的时候已经有两位全职社工。银康对社工岗位很重视，这源于银康的企业文化和宗旨“人文”“以人为本”的理念和国际先进的经验，社工是协助长者连接院内、院外、家庭、社会关系的核心角色，也是心理慰藉文化养老的担当角色。我们院长认为养老机构是社工综合素质和专业发挥的最好平台，可以集合老年社工、企业社工、社区社工和传媒社工综合知识和技能来为银康社工规划和量身定制职业发展方向。
就这样，我从理解老年人生理心理变化开始走上了老年社工的岗位，期间，我还到人力资源部轮岗，了解服务老人的员工思想生活状况，参与和负责了机构延伸社区服务项目的工作及企业宣传工作，这些养老相关工作的拓展让我在更高的角度来丰富和提高社工工作的效能和质量。
随着银康养老服务向专业化精准化的推进，社工的业务也有了更高的要求，在“多对一”老年整合照护的跨部门合作和“三社”(社工管理、社群整合、社区项目)的框架下，银康现在已经拥有三名社工并且担当了行政院长、社工主管和护理主管的重要岗位，并且建立了一支从员工到一线护理员的社工助理队伍。
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如何理解您所扮演的社工角色?如果要成为一名优秀的社工需具备哪些能力?
近五年在银康的工作实践，和团队的协作交流以及与长者、长者家属和志愿者的沟通合作中，我体悟到了养老机构社工的角色和需要具备的能力。
具体工作中社工角色包含：老年需求评估者、老人个性化照护计划制定的参与者、老年活动的支持者和领导者、服务资源的整合者、老人权益的维护者与提倡者以及老人情绪及问题的辅导者。
说道需具备的能力，首当其冲是沟通能力，因为良好的沟通是与服务对象建立信任关系的第一步。此外，组织协调能力、问题评估能力、资源整合能力、危机干预能力等都很有必要。
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外人看来，社工就是做“活动”。这个问题您怎么看?
一些人认为养老机构的活动很多人都可以来做，不一定需要由专业的社工来做。其实，社工在做活动的时候与其他人是有区别的，特别是在活动设计理念上是不同的：
活动营造气氛：机构气氛的塑造取决于很多因素，如：长者的特质、服务人员的特质、机构的理念、照护的投入等等。活动开展也是照护手段之一，是机构气氛营造重要动力。
活动就是照护：活动除了预防退化、延缓老化、强化心肺、肌肉骨骼和新陈代谢的功能之外，在社会心理方面，具有抒发情绪、应对压力、减少记忆力衰退、减少行为问题、减少焦虑发生，强化自尊和社会互动等作用。
活动就是生活：机构应该让活动成为生活中的常态，逐渐成为生活中的例行事项。
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社工平时要对长者做哪些方面了解?具体涉及哪些内容呢?
社工对每一位新入住长者都会做融入计划的跟踪，通过这样的方式消除长者的陌生感，使其更快地熟悉机构的生活环境和日常活动，更好地适应和融入机构的集体生活，并对长者基本情况做充分了解，有助于制定个人照护计划。具体包括长者的家庭状况、社交心理、兴趣爱好、灵性及宗教活动等方面。
如家庭背景，他有几个子女?子女是否经常探望?他的情感需求是否到位?家庭给予他的情感支持是不是够?他的子女在上海、其他城市、国外?他生活来源靠退休金还是子女补贴?
如宗教方面，是不是回民需要特殊饮食?是不是基督徒或者佛教徒需要过教会生活和佛教生活?是不是党员需要过组织生活?等等。
此外，社工还会参与精神评估，包括对老年抑郁评估及失智症筛查评估等。
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社工与不同性格的老人怎样建立友好关系?比如沉默寡言的、脾气暴躁的?
案例
一位64岁的年轻爷爷，左侧手臂偏瘫，夫妻离异，有一个女儿且在国外。他在没有住进银康之前，有很多朋友，喜欢旅游、卡拉OK这样的生活，性格比较开朗。当他住进银康之后，突然变得沉默寡言，整天待在屋子里，不愿与人沟通。
分析：
银康老年公寓长者平均年龄84岁，都是高龄老人，与他年龄相差很多。他觉得和这些年纪太大的老人完全没有共同语言，他们的活动也不适合自己。同时案主还没有接受自己生病住进养老机构这个事实，感觉自己这个年纪应该到处去旅游。住进来之后很少有朋友来探望他，他感觉很失落，加之女儿远在国外，缺乏亲人的情感支持。从他的角度来说，就是格格不入，也不被人关心，而是被冷落。
措施：
1、寻找共同话题。一次，我走进这位爷爷房间，他表现出一贯的“高冷”，我看到爷爷的iPad在充电，随即便问爷爷平常用iPad做些什么，刚开始他表现为不回应，然后又问iPad能帮他做些什么，然后他开口说最近想下载一点音乐，觉得我似乎能帮到他，便答应了。
2、解决老人疑虑问题。我们了解到他一些家庭状况及心理上一些负担，包括他之前做康复，后来又不做了，是为什么?根据他的疑虑，我做了详细解答，并跟康复中心对接，帮他把这些问题全部妥善安排了。逐步增加信任感。
3、引导参与活动。这位爷爷喜欢摄影，每次银康有摄影活动，我会主动邀请他参与其中，让他在旁边观察，或充当其他老人的老师，做摄影知识分享，在这个过程当中，他觉得自己是有价值的，感觉没有被冷落，有人关心我，于是逐渐融入群体。
4、重构其社会支持系统。根据案主的年龄特点和兴趣爱好，社工针对性的介绍几位年龄相仿的朋友与其认识，并安排志愿者时常来陪伴他。
案例
某日，在院部例行的行政查房中，护理员要为老人整理物品。护理员在吴伯伯不在的情况下为他整理了抽屉，吴伯伯回来发现自己抽屉似乎东西少了很多，怀疑护理员是小偷，偷走了自己的东西。于是就给了护理员一个耳光，并在房间大吵大闹，情绪十分激动。此时，护理员也感到很委屈、难过，明明做了一件好事反被老人误会，还被打耳光。后来，社工从其他老人处了解到，吴伯伯抽屉没有任何贵重物品，都是一些生活用品。
分析：
吴伯伯98岁的高龄，难免偶尔有些记不住事情。护理员为老人整理抽屉没错，但是如果提前告知吴伯伯或者吴伯伯在场，就会避免事件的发生。老人虽然住在养老机构，但是也是需要有自己私人空间的，他不喜欢自己的空间被人侵犯或是自己的东西被他人动，感觉自己不被尊重。
措施：
1、倾听，让吴伯伯发泄。此时的吴伯伯极度想发泄出内心的不爽和愤怒，希望能有人为其主持公道，希望有人能够听他倾诉。
2、转移话题，当吴伯伯一直处于极度气愤的状态就很难往下继续沟通，很难平复心情，此时需要转换一个话题，暂时将吴伯伯思维转移，以达到平复、缓解的目的。
3、事件中护理员同样需要被理解和安慰。用同理心的方法与其交流，给予肯定的眼神。
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上述提到老人心理问题是工作重头戏，您平时针对活力老人、失智老人、失能老人会制定哪些活动计划?
活力老人常见心理问题表现为：入住适应问题、室友关系问题、社会交往缺乏、情绪和行为问题等。社工针对他们不同情况，会采取个案、小组活动进行介入。
如针对新入住长者不适应问题开展的小组。社工会邀请康复师、社工助理以及护理员一起参与进来，制定活动方案。一般设定这类小组活动的人数控制在8人左右，活动次数6-10次不等，每星期一次。针对他们的共性问题分阶段性的设定目标，再根据目标制定每次小组活动的任务。大家通过认识了解、游戏互动、介绍参观等环节扩大了他们的朋友圈。在这个过程当中，让他们慢慢转变、慢慢适应。
对于失智老人来说，社工介入需要联合家属、志愿者以及照护人员的力量。失智老人更多的时候，需要的是一种陪伴。不论沉默寡言的还是脾气暴躁的，我们会根据老人的实际情况，设计一些不同层次团康活动、康乐游戏。同时会借力康复师，进行一些对应的作业治疗，如有些老人喜欢木工，就安排他们搭积木等。
由于银康老年公寓是高层楼栋，日常活动和大型活动一般在二楼。每次有活动，失能老人自己行动不便，如果护理人员来不及送他们下来，他们的活动参与度就会很低。我们社工为此做过很多尝试，包括活动深入楼层、对接志愿者走到老人床边等等。
从2017年6月份开始，上海十方缘老人心灵呵护小组走进银康，他们主要是做虚弱和临终老人的陪伴和心灵呵护。十方缘的义工们运用祥和注视、用心倾听、同频呼吸、经典诵读、抚触沟通、音乐沟通、动态沟通等技术陪伴着每一位长者，一次握手、一个亲吻、一句“我爱你”、一支歌、一个故事都对老人的情绪有很好的安抚作用。在失能老人的照护上，十方缘的服务形式效果显著。
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如何理解社区资源的参与?如何做好老人和社会资源的纽带服务?
老年人需求的满足相对于其他群体来说更需要多方资源的支持。我们社工需要链接和协调多种资源，为老人提供资源支持，扩大或重构长者的社会支持系统。非正式照护体系是机构工作重要的补充，同时也为机构减轻成本和压力。
银康一直以来得到了社会各界人士的支持，有睦邻社区居民、老人家属子女、各类社会团体、民间公益组织、在职企业职工、在校学生等。他们中的绝大部分都是社区低龄老人，同样是老年人的他们愿意牺牲自己的空闲时间服务于更多的高龄长者。社工通过评估、甄别，可以将我们的志愿者精准地分配到每一项为老服务当中，设定各个项目的岗位志愿者。
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周围人是怎样看待您这份工作的?您对养老社工的未来有怎样的认识?
社工发展至今，经常会有人误以为社工就是志愿者、义工之类的群体，对其工作的理解也是诸如献爱心、做慈善之类的印象，这主要是对社工一词的误解。每每听到一些人分不清楚社工和义工，总会站出来解释一番。
老龄化严峻的今天，养老服务的需求和质量要求更高。养老社工作为一个综合的不可或缺的专业角色，在养老机构中起到重要的作用，需要更多的人来加入和参与。同时，在老年人期盼美好生活的个性化多元化需求下，养老社工的内容和角色更丰富和更具创新性，养老社工的专业价值也会给产业发展和运营管理增能增色，我和我们银康团队的伙伴们初心不改，学习成长，迎接挑战!
上海养老网隶属上海新蒙文化传播有限公司。于2013年12月上线，立足上海，辐射长三角，是一家体现养老生态圈的综合性门户网站。
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