注册号
项 目
原登记事项
申请变更登记事项
名 称
住 所
邮政编码
联系电话
法定代表人姓名
注册资本
（万元）
（万元）
实收资本
（万元）
（万元）
公司类型
经营范围
许可经营项目：
一般经营项目：
许可经营项目：
一般经营项目：
营业期限
长期 / 年
长期 / 年
股 东
出资时间
出资方式
备案事项
□董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
公司盖章： 法定代表人签字：
年 月 日
注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。
3、“股东”栏只填写股东名称或姓名，出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》。
4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》，请在“备案事项”栏的□中打√。申请变更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的，应当分别提交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。
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