本期导语
本篇文章是麻仲学老师于2015年7月28日,从旧金山飞往北京途中所做。麻仲学老师于暑期回国期间将开设康梭疗法抗癌经验短课。诚挚邀请国内的医生同仁及广大中医爱好者朋友们参与此难得学习机会,如果你感兴趣,请在本篇文章最后查看相关活动。
生命的第二次机会
· 走进中医抗癌 ·
麻仲学博士谈抗癌 · 系列连载
漫谈肺癌的中医治疗体会(三)
肺癌胸水是个比较棘手的临床问题。一定要在胸水小量时,配合中医疗法治疗,很容易见到成效的。可惜的时,多数癌症患者来我这里门诊,都已经是晚期,如果有胸水也是大量的了。
尽管中药对大量胸水,也仍然有一定效果,但毕竟难度增加许多。这里介绍二个病案,来看看中药对肺癌胸水的作用。
上图:正常肺X光片
上图:胸水肺X光片
【第一个医案】
他是一位晚期肺癌患者。个头很高,气质很好,一看可以知道是有一番经历的人。那是在2005年冬天,我的门诊是在旧金山一个非常有名气的医生大楼裡。
当时这位患者的右侧胸水几乎满了,抽了几次,很快又回来。肿瘤科医生建议他乾脆将用手术封闭的方法,可以断绝胸水再生,但那样他也几乎只有左侧肺在工作了。他有个同事,也是肺癌胸水,就做了封闭,的确胸水问题解决了,但每天严重的胸痛又成为另外一个问题。看到他同事的情况,他在犹豫到底接受不接受封闭。这时,有人向他推荐了我。
他面色萎黄苍白,但精神尚可。陈发性咳嗽,痰多清稀色白,有时为脓痰,胸闷,时有气喘,咳嗽厉害时有胸痛,身体消瘦,食欲减退,非常疲乏、但有许多事情要做、所以支撑著。每天下午及晚上容易低热,晚上有些烦躁、影响睡眠。
他曾经接受过一次化疗,但一针下来,他剧烈呕吐,几乎半死,他决定不做了。之后他就一直用食疗和中药,稳定过一段时间,后来出现胸水,水量很快发展到现在的状态。两下肢有中度凹陷性水肿,但水肿在膝盖以下。舌体胖大,边有很深的齿印,舌苔厚灰,舌质暗红有瘀斑,舌下静脉3度曲张。脉象大滑涩小数、曲行如蛇。听诊右肺中、下部几乎没有呼吸音,但上部有轻微呼吸音。左肺则代偿性呼吸急促。
诊断分析:
本案本质的病理,当然也是恶性热毒与瘀血相互博结所形成,并在发展过程 中不断消耗人体的正气。目前水积一侧胸部,悬饮是也。
痰饮因于脾虚而生,上犯于肺,蓄而为悬。水气迫肺则咳痰清稀烂色白,内有鬱热则时有脓痰痰浊阻肺,则胸闷气喘;面色萎黄苍白,为肺脾两虚;食欲减退,消瘦,严重疲乏,为脾虚身体缺乏营养;下肢浮肿,为阴水,脾肾阳虚所致;低烧、入夜烦躁说明也有阴虚内热的一面,当然这种内热也同时会是痰浊化热的存在。舌脉象提示为瘀痰气滞互阻,肺脾肾阳虚,寒中有热、寒热错杂。
治疗原则分析:
目前主要治疗方向是抑制胸水。抑制胸水,可以有化、利、逐的方法。本案将三种方法适当结合运用,以葶历大枣泻肺汤、大青龙汤、苓桂术甘汤联合化裁。同时对癌症问题采取措施。
第一组:
生石膏6克, 葶历子15克(包煎)
以上先煎20分钟
第二组:
生麻黄6克, 桂枝6克, 苦杏仁10克,
炙甘草6克, 生薑皮15克, 大枣6枚,
伏苓皮15克, 功劳叶15克, 仙鹤草15克
冬瓜皮30克, 玉米须30克
以上加入第一组,添加冷水漫过药材,水开起算,再煮30分钟,煎药液倒出,分三份,早中晚饭后温服,每份约半杯。
第三组:
每次服用汤药时,同时冲服矾石粉0.5克,複方海浮石化痰丹3粒,随汤药服用。在抗癌方面,则常规应用天仙草1号(中药型)、肺靶向剂、外贴中药。
服用10天后,患者複诊,咳嗽明显减轻,痰量明显减少。一个月后X光检查,他的胸水消退了几乎2/3。这个患者前前后后在我这裡治疗了近三年,期间病情虽有时反复,但总的来讲控制的比较好。
在治疗他二年后的一天,他对我说:我可不可以邀请几个朋友,请你吃个饭?我说好呀。傍晚,到了他说的饭店,一桌子连我刚好十个人,几个老美,几个老中。
这位患者是中国人,他逐一介绍,居然是史丹福大学(中国大陆一般翻译为斯坦福大学)校长、该大学医院院长、几个基金会的头头、他的西医主治教授等。我暗暗吃惊,才知道此患者社会活动能量不一般。席间,他的一番话更令我感动:“今天,我为什么要诸位好朋友雅聚?是因为我想给大家介绍,我的中医医生,是他救了我一命,我曾经被告知只有大约3个月的生命。我想要告知大家,中医抗癌是有效的。”他说完,激动地热泪盈眶。
他这个人,还有个事令我印象深刻。我经常让他一定要静下心来,集中治疗至少二年。可他满世界跑。每次複诊时候,他说的最多的一句话,就是:“抱歉抱歉,我又不听话了,我又要出去了”。三年后的一天,他去上海,突发肺炎,导致病情加重,他临走前,还委託人转达对我的感谢。
故事居然还没有完。在他走后几个月,我收到一个电话,对方说想让我将他的病例整理一下,看看是否有以前优惠或者未收的费用,列个清单,让我参加对方的一个什么专门小组,整理这个患者的遗产并分配,对方兴高采烈地说“这次要干个大的”。当我拒绝后,对方非常吃惊地一个拉长的“呀”声。
【第二个医案】
一开始就令我印象深刻。这个患者什么社会背景,我也没有过问。但是,中国驻旧金山总领事馆,台湾驻美经济文化办事处,都有人向他的家属推荐我。那是2013年4月29日,我应邀到一家医院出诊。
患者56岁,肺癌四期。长期抽烟,因胸痛两个月、咳血两周、突发呼吸障碍,于4月15日急诊入院。左肺有3.7x3.3 CM肿瘤,病理诊断为转移性肺腺癌。他非常疲惫地躺在病床上。这已经是第七天了,他的胸水几乎就像泉涌一样,不断通过引流管抽出,每天要有5、6升的量(这是患者家属所说,我并没有看到患者住院病历)。一般常规每次抽出胸水量应该控制在1000毫升之内,而且不易每天抽。但这个患者如此多的胸水,不得不超常规抽出。
医院已经告知家属,患者可能不治。不过医院同意我给患者用中药试试。观看胸水颜色,为淡黄微红色,患者呼吸急促,目前没有咳嗽咯血,脉滑数,脉率每分钟162次、力度不均匀,但仍然有根。舌苔燥黄厚腻。胸痛依靠吗啡控制。大便不通。食欲不振、但可以少量进食。
诊断分析:
肺与大肠相表里,肺热壅盛,导致肠燥热盛、大便秘结,反过来又蒸热于肺,热、瘀、水互结,发生胸水,压迫心脏则心率增快,肺气不通、络脉瘀阻则疼痛。肿瘤与大量胸水严重消耗肺气,出现极度疲惫,脾胃虚弱则食欲不振。
治疗分析:
急当泻肺利水,挽救生命。
治疗方法:
1. 泻肺利水第一条通路:釜底抽薪
协和清肠散(主要成分:莱菔子,郁李仁,火麻仁,泡竹叶,按比例配制散剂)每日1包(5克),加入汤药、搅拌服用,或者是另外小半杯开水溶化服用(连渣)。
如果大便通畅,则停用,不通再用。共3包。( 协和清肠散为美国协和中医院特色制剂)
2. 泻肺利水第二条通路:直泻肺水。
葶苈大枣泻肺汤、泻肺散、苓桂术甘汤、三子养亲汤联合化裁。
葶枥子15克(包煎),桑白皮15克 ,伏苓10克 ,桂枝3克, 白术15克 ,白芥子10克,苏子10克,芦根15克,全栝楼15克,天南星6克 ,海浮石15克。
以上剂量加倍,水量漫过药材1英寸,水开起算,煮30分钟
用法:
(1) 如果方便,最好每天服用3次,早中晚饭后随即服用。在此种情况下,请将一份汤药分为3份( 大致份量即可,不必精确);
(2) 如果不方便,可以只服用一次,早饭后、或午饭后、或晚饭后。如果太多无法服完,至少服用1/2, 剩馀丢弃即可。
(3) 每天1帖,连续3天。
3. 抑制肿瘤:天仙草1号
每天20粒,融化成液体,兑入汤药一起服用。连续3天。
4. 扶正:复方西藏红景天
每天5粒,将胶囊中药粉倒出融入汤药一起服用。连续3天。
5. 外用抗肿瘤剂:
部位如图(覆盖肺腧穴)每日1次,连续3天。
5月2日,接到患者家人电话,说病情看起来有些好转,抽水量稍微减少,有点精神了。按照原方,继续11天份。
自此,患者的胸水量越来越少,到了5月9日,每天量只有约100毫升,医院安排其带引流管出院。
用完14天药后,我继续用这个方法,汤药适当微调。到了5月29日,经过CT检查,他的胸水完全消失,肿瘤稳定,胸水导管随即被去除。
后来得知,这个患者的父亲是台湾德高望重的老将军。老将军特别委托一家台湾书法家协会会长,给我赠送了一幅书法诗。 (未完待续...)
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2015年8月,麻仲学老师于暑期回国期间将开设康梭疗法抗癌经验短课。诚挚邀请国内的医生同仁及广大中医爱好者朋友们参与此难得学习机会。长按二维码,可看到详细报名信息:
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附:麻仲学老师简介
麻仲学教授, 世界著名中医抗癌专家,中医临床30余载。曾受美国旧金山医学院(美国顶尖医学院)之邀登台宣讲,是第一位在该院讲授中医药抗癌的中医专家。
麻仲学老师在1986-1989年,跟师中医溫病學、脾胃學巨匠董建华院士(北京中医药大学终身教授、全国人大常委会常务委员、中国工程院院士)并获得博士学位。 在1979-1982年跟师中国首批国医大师李振华教授,获得硕士学位。
1992年,麻仲学老师当选为北京市政府颁发的北京高等院校系统26名青年学科带头人。
1994年—1997年,麻仲学老师担任第一至第五届世界传统医学大会共同主席,是大会主席团最年轻主席。
1998年起,麻仲学老师出版《世界传统医学大系》系列著作,任总主编。该著作列为中国科学院科学出版社八五、九五重点出版项目。
1996年,麻老师以杰出人才移居美国,先后创办美国中医肿瘤研究所(康梭疗法中心)和美国中医药大学。
在美国,麻仲学老师在运用中医药治疗癌症方面是顶级水平专家。同时,他也对于多种疑难病症方面的治疗累积丰富经验,并在养生防癌防病方面有所建树。
麻仲学老师以“康梭疗法”为代表的新经方理论,是其在继承董建华院士研究理论基础上,首创的中医经方完整理论体系,其著作《新经方教程》自2010年至今,均列为美国中医药大学特色教材。
麻仲学老师临床用药特点,师承博士导师董建华院士,每张处方只有11味药,剂量小,但组合功力强大,临床效果顯著。
麻仲学老师医德高尚,无论患者是著名人士,还是普通百姓,都一视同仁,认真诊断治疗。他的患者,几乎遍及全世界。
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