以下回答来自苏州大学附属第一医院的常新医生、上海长海医院的陈舟医生，问题和答案由提问者主动公开。
提问者 1
医生你好！我患有痛风，服了半年别嘌醇了，现在尿酸降到了 350，还有必要继续服药吗？要服多久？
常新
风湿科 主治医师
你好！
有过痛风发作的患者，我们建议血尿酸水平维持在 360 左右，这样可以有效减少痛风发作。你目前血清尿酸水平控制的很好，再加上适当的饮食控制，再发作的可能性较低。
如果有一两个月血清尿酸水平稳定在 360 左右，可以考虑开始把药物逐渐减量，最后稳定在可以保持尿酸水平的小剂量，甚至停药观察。
因为不清楚你用药时间和剂量与尿酸水平关系，所以只能笼统给出以上建议。
具体减药观察过程，还是建议在你比较方便的医疗机构，在医生指导下进行。
提问者 1
谢谢医生的回复。
因为去医院不方便，想问一下，多久测一次比较合适？
因为你说稳定一两个月就可以考虑减少药物用量了，是不是每个月都得去医院测一次尿酸？
常新
风湿科 主治医师
很遗憾，尿酸检测目前还不像血糖血压这么方便，可以在家就做。但大一点的卫生中心都是可以做的。
减药过程中我一般还是建议患者一个月监测一次，药量稳定后三个月、半年测一次都是可以的。
有很多痈风的患者都有控制后停药的经历，时间长短因人而异。但此病为慢性病、代谢性疾病，存在反复反作可能，复发后再次治疗仍可以有效的。
提问者 2
陈医生，你好！
我是刚确诊痛风，正按医嘱服用降尿酸药物和秋水仙碱。
听说痛风不仅是关节疼痛这么简单，还会对肾脏造成伤害，挺可怕的。
对于痛风患者，在生活中和治疗过程中，该如何保护肾脏呢？有哪些细节需要注意？
陈舟
肾脏内科 主治医师
刚刚确诊的话，问题不大，肾脏损伤他是一个长期的作用，重点是要把尿酸降到一个正常的水平。
生活上建议：
1. 每天饮水量要在 2500 毫升以上，通过大量饮水，促进排尿，帮助尿酸排出。推荐：矿泉水、白开水，同时可以吃碳酸氢钠，可碱化尿液，帮助尿酸排出。不要喝酒！
2. 吃低嘌呤食物。主食有米饭、面食、玉米、苏打饼干；奶类有鲜奶、酸奶、奶酪等；荤食包括鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血；大部分蔬菜都是可以的，例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。原则就是多吃蔬菜，少吃荤菜！
3. 不吃高嘌呤含量食物。包括虾、带壳的海鲜(如螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏。
打一个比较简单的比方，就像腌咸菜一样，尿酸高的话就相当于把身体泡在尿酸中，所以对全身都有影响。
提问者 2
谢谢陈医生的认真回复，另外听说降尿酸药和秋水仙碱也会对肾脏造成损害。
既然药物和痛风都会有损害，为什么还是要吃药呢？或者说有什么办法避免这种伤害吗？听说中药就不伤肾的，要不要再吃点保肾的草药呢？
陈舟
肾脏内科 主治医师
药物的利大于弊，所以吃。肾脏不好的话，有些药物就不能吃了。
不太推荐中药，第一成分不明确，第二中药也有副作用的。遵医嘱科学服药降尿酸排尿酸，就是最好的应对方法啦！
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