中医望诊之观舌:舌色、舌形、舌态、苔色、苔质。
前几篇讲到望诊如何观察一个人的面色、神、形态、五官、以及五脏对应五官的表现的方法,今天主要讲如何通过观察一个人的舌头来看出健康状态的好坏。
一:舌色:分为淡白舌、红舌、绛舌、紫舌。
淡白舌:舌色 红少白多,较正常浅淡,称为淡白舌,主寒症、虚症。多是阳气虚衰。气血不足之象,与内分泌失调,新陈代谢偏低,末梢血管收缩,血液充盈减少及血流变慢等有关。舌淡白而胖嫩为阳虚寒湿,淡白而薄多为气血两虚。
红舌:色鲜红或正红,主热症,多为里热实证。如舌质嫩红无苔或少苔,则为阴虚内热,舌尖红起刺,多为心火上炎,舌边红赤,为肝胆有热等。
绛舌:舌色深红,成为绛舌。主热盛,主淤。外感病见之为邪热入于营分、血分;内伤杂病见之,多属阴虚火旺,如舌色红绛,光亮如镜,是胃阴已亏;若红绛干枯,是肾阴内涸。
紫舌:舌质青紫,或有青紫斑点淤点,成为青紫舌。主血行瘀滞。仅微呈紫色是轻症。表示气滞血形不畅;如舌色青紫,同时面俱青者,是心阳虚脱之症;若舌见青紫瘀斑,属心脉淤阻;若舌紫而干,是邪热深入血分,气血壅滞见象。见于严重感染,呼吸衰竭、严重缺氧、瘀血及脱水,预后不良。
二:舌形:老嫩、胖瘦、裂纹、芒刺
老嫩:凡舌质坚敛苍老(舌纹理较粗,肌肉紧张度正常),属实证或热证,舌质娇嫩(舌纹理较细,肌肉松弛,甚至晶莹透明或边有齿痕),多属虚症或寒症。
胖瘦:舌体较正常胖大的为大舌。舌体的胖大,多因血浆淡白减少,舌组织水肿所造成。若因水肿或肌张丽降低,则舌边可出现齿痕舌胖而淡白,边有齿印者,多属气虚或脾肾阳虚;舌体肿大而深红,多是心脾热盛,舌体瘦小而薄,称瘦薄舌,是阴血不足的表现,若瘦薄红绛而干,是久病津液耗伤,大多较为严重。
裂纹:舌面有各种形状之裂沟或皱纹,称裂纹舌。外感病多为热盛伤阴,颜色往往红绛;若内伤病舌色淡者见裂纹是气血两虚;舌绛是阴虚火旺。也有部分正常人,终年舌质有深深裂沟,应该注意区别。
芒刺:舌面乳头比平常高突,称为芒刺,表示有热,芒刺干燥,多属邪热亢盛;舌尖有芒刺,多属心火亢盛;舌体两边有芒刺,多系肝胆火盛;舌中有芒刺,为胃肠热盛。
三:舌态:强硬、歪斜、颤抖、吐弄
强硬:舌体强硬,运动欠灵,致使语言寒涩,称为“强舌”,见于外感病热入心包时,每伴舌质红绛;杂病中每与偏瘫或口眼歪斜并见。
歪斜:舌体偏斜一侧,称为歪斜。多属中风先兆。见于神经系统损害,或舌神经功能丧失。
颤抖:舌体震颤,不能自主,称为舌体颤抖。见于外感病,热极动风或虚风内动。久病患者,则属气血两虚或阳气虚弱。
吐弄:舌体伸长,吐露口外,称为吐舌;舌舐口唇上下,或口角左右,称为弄舌。两者多见于小儿,是心脾有热或惊风先兆,先天不足智能发育不全的患儿,也不少见。
今天先介绍到这,明天继续讲苔色和苔质。欢迎继续关注哦。
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