针具相关:
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黄泳, 王升旭主编. 针灸经络穴位速记手册(2版)[M]. 广东科技出版社, 2010.
辨证思路:
《黄帝内针》四总则:
总则一:上病下治,下病上治
总则二:左病右治,右病左治
总则三:同气相求
识症
右手中指创伤性肿大(三年有余),间歇性胀痛明显
辨证
3、三焦经络(三焦同气相求;经络同气相求)
右手中指关节处肿大,胀感间歇性明显。位于上焦,手厥阴经。
2、上下左右(上病下治,下病上治;左病右治,右病左治)
为方便,可在上肢治疗;病在右侧,宜治左,可在左侧厥阴经上焦部求同气。
1、阿是取穴
2018年2月28日 14:32
在黄帝内针粉丝圈请教内针前辈:
请问各位同仁、老师,右手中指创伤性筋膜肿大(三年有余),根据内针法理,应取哪个穴位能得以缓解呢?
您好,您看过内针的书了么?自己有没有一些思路?您可以先说说你自己的理解,然后我们再具体探讨一下;还有如果你没有思路,您可以看看我们之前的问题,我都有具体的思路回复。希望可以帮到你。
谢谢老师,初步辨证属上焦人部,手厥阴心包经,灸取左脚上焦足厥阴肝经太冲、中封穴,欲达到一定的缓解作用,但效果一般,尚未进针。
之前后腰有点疼,
痛点位于:腰左大肠俞穴
在中焦,属足太阳膀胱经
同气位置:中焦人部太阳
取穴:
右肘 小海穴
右膝 委中穴
艾灸3柱,共约45分钟
由于痛点是属于太阳经(足太阳膀胱经),委中是足太阳合穴,符合“腰背委中求”中(三焦)同气相求,在右委中进针,留针45分钟,疼痛缓解。
但这次手指中指胀痛,治皓着实拿不准,望指教。
首先对于内针的法则一定要有清晰的认识,会治腰痛这个手指的问题也会治!
你只是灸了一下觉得效果不好就没敢针,说明你对针的效果是怀疑的,首先在心中的这个信就已经不足了,再加上对法则认识理解不够效果更会打折扣。
如果我们信心十足,针法明理不论是针,灸,或者指针等等方式都是有效果的!
还有自己对于处理不清楚或者病情时间较长的问题的时候,不要着急,要有一个平和的心态,先要让自己明理,然后再扎针,我们下的每一针都要清楚为什么下在这里,做到自己心中有数!还有跟患者多沟通导引,也要让患者心中有数,比如要让患者感觉到每一次的变化,如果没有变化是什么原因,我们自己都要反省。
最后说一下这个中指的问题,那首先是厥阴经循行,我看你也发图片了,那最基本的同气就是在对侧手同样的位置下针,肯定会有效果的!
还可以向上(内关,曲泽)倒换加强效果,还可以向少阳倒换,手上效果不好再向腿脚上倒换都是可以的。
最后请记住患者是我们最好的老师!
首先我们要脱离脏腑的概念,手厥阴和足厥阴。
其次在倒换之前还是要把握最基本的同气,这个如同我们的地基,在这个基础之上倒换才有“效”,尤其是初学者。
(滑动预览)
实践
反思
2018年4月14日的第一次进针,是一次转折点,它破除了自己用针的恐惧;经过后面多次的自我进针,以及多次的自我怀疑和否定,慢慢地,建立了自己对内针的信印(相信与信心)。黄帝内针不能仅仅止步于理论,要去践行,要多实践,保持一颗诚心,在实践中多多请教患者,在反思中求取进步。
黄帝内针讲的是“规律”,讲的是一种取穴方法,对穴位进行刺激的方式有很多,包括但不仅限于针刺,如果不想用针,或者刚刚上手时抗拒进针,找好穴位,用棉签进行按压,也是可以有效果的。以常见的颈后不适为例,如果右侧颈后不适,在左侧取穴;左侧不适,在右侧取穴;左右均不适,按“男左女右”取穴,可以按揉太阳经“阳谷穴”;若后正中线不适,按“男左女右”,可以按揉督脉的交会穴“后溪穴”。
医者可以用言语来引导患者,也可以用棉签来先行按压穴位,让患者感受不适之处的变化。我在义诊期间遇到一位自称会晕针的患者,她颈后左侧不适,我用棉签按住患者右手阳谷穴,并嘱咐她活动一下脖子,感受不适之处是否减轻,患者说有所减轻,当时松手,拿开压在穴位上的棉签,再次询问患者颈后侧的当下感受,患者觉得再次不适,肩膀“发沉”,再次用棉签按压,患者说“有所减轻”.....
重复几次,患者终于觉得,经“同气相求”所得的穴位是有效的,于是放轻松,接受进针。留针30-45分钟,医者嘱患者活动颈及颈周,留意不适之处的变化。有了前面的铺垫,进针时就有“立竿见影”的效果。患者感叹穴位之神奇,其实更需感谢的是医患之间的信任和进针前后对患处的感受和关照,这些细节,都是提高针效的基本功,在黄帝内针之中,叫“医患导引”。
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