哮喘的发病机理

哮喘的发病，其机理亦较复杂，当代的中医和西医都有自己的论述，而且论点也在不断更新，本书的附篇讲的详细。这一篇只能从概况方面介绍一下。
 

中医谈发病  
 
哮喘的发病，中医认为，由于小儿的肾、肺、脾三脏不足，这是从先天形成和后天损伤均可导致。有了这种不足，构成内部因素，此种条件的存在，在平时不见得有明显的表现，可能与正常小儿一样，仅是内亏而虚。每当外感和内伤等方面的失调，如风寒火热，饮食失宜等不利因素，每可乘虚而人，直达体内犯于肺，进而化痰，痰阻肺的气道而引发哮喘病的发作，可见病变核心是痰，痰的形成不仅和肾、脾、肺有关，而且又有外界致病因素的直接干扰方可致成，由于外因复杂，所以，又有寒痰、热痰、风痰等不同。加上病者的机体状态存在差异，因此，病情反应也各有异，这就是所讲的要辨其证，论其因而从整体认识哮喘的发病。值得注意的是哮喘的发病，如果重时尚可累及其他脏腑，人们容易看到哮喘发作时气脉失调、呼吸困难，这是气伤，气伤首先要累及的是血，所以，哮喘病重时血亦受伤，最多的是血瘀，这种气血共病，必然有呼吸和循环失调的表现，临床不仅有气促，尚可见有心血、脉象的改变。若是累及的脏腑多时，还可发生饮食、精神、睡眠及大小便等方面的异常。
 
西医谈发病  
 
从前述的几项基础条目中，解释了有关专词。在比较清楚的基本道理之后，来了解哮喘的发病。内行人都知道哮喘发病的机理十分复杂，有的尚在探索研究中。总的认为，小儿具有从遗传所决定的过敏性体质即特异性体质，这种体质的小儿虽和一般人无啥区别，但其气道的反应性则高，正是有了这种气道高反应性的状态，在生活中一旦遭受内外各种刺激，结果首先是气道产生过敏性炎性反应，进而导致气管的平滑肌发生收缩，形成哮喘。此外，尚有致哮喘的几条途径，如呼吸道感染、非特异性的因素，如气候变化、大气污染等作用于气道，通过神经的通路引起气管的痉挛。还有神经精神和心理、情绪等的因素，亦可通过人的大脑而作用气管，导致气管狭窄而病喘。各种不同因素，通过不同渠道，最后都落在气管的平滑肌上，当平滑肌收缩，使气管变窄时，就会产生哮喘的症象。

哮喘在临床上是主证，随着哮喘的发作，相应的咳嗽、痰壅、胸闷等同时并见。因气体代谢的异常，进而影响其他系统的功能障碍，如血液循环、消化、神经等方面均可受累而致不同的并发症，其中低氧血症、呼吸性酸中毒危害为大。

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