舌体胖大，服用健脾中药，效果反而不好，为什么呢？

舌体胖大有几种情况，舌体肥胖而色淡，多为脾肾气虚；舌肿满口，不能转动（又叫木舌），多为心脾火热太盛；舌胖大青紫发黯的，多是中毒现象。长时间舌体胖大主要是由于脾失健运，运化水湿的功能低下，而导致的水湿內停。

舌体胖淡标志着水湿产生，困遏脾气，使脾气不得上升，也就是我们平时所说的“湿困脾”，那为什么服用健脾的中药反而效果不好呢？这主要是因为健脾的中药多是补养药，容易滋补敛邪，不仅起不到健脾的作用，反而会加重脾胃负担，进一步加重水湿壅中，形成虚性肥胖甚至浮肿。体虚者脾的运化功能低下这时服用补养药起不到作用反而出现上火等症状，“虚不受补”也是这个道理。所以说“补正毋忘祛邪，填补必先理气”。

在出现舌体胖大时，湿盛是症状，为标；脾虚是病因，为本。在治疗上应该有先后缓急的区别对待，一般原则是“急则治其标，缓则治其本”。脾虚湿盛应先用利水化湿的药物如茯苓、泽泻、通草、防己等使水湿饮邪排出体外，脾脏干燥不为痰饮水湿所困，则脾气得升，脾气升运化水湿的功能恢复正常，这时再服用健脾的中药就有效果了。所以调理脾虚湿盛建议先采用利水化湿药祛湿以治其标，然后用健脾益气药以治其本；或者采用健脾利湿药以补利兼施，标本兼治。

但是使用渗湿利水药要中病即止，不宜久服，否则会出现伤阴的后果。