​桥本氏甲状腺炎，不该挨的一刀

多年前我到一家乡镇医院会同学，看到医院有核医学科我，感到很兴奋，那时县级医院都很难见到核医学科，我同学说他们医院核医学科甲亢病人很多，是他们医院特色科室，这引起我的兴趣，希望同学能领我去参观参观，恰巧核医学科新任主任从天津进修回来，主任很年轻，原来是内科医生，到天津主要学习的是内分泌，在核医学进修时间很短，主要学习碘131治疗甲亢。
在参观期间院内有一大夫来找主任看会诊，他母亲颈部甲状腺又大又硬，而且压迫气管影响呼吸，怕是甲状腺癌压迫器气管准备手术切除，我在一旁听了后第一反应是患者桥本氏甲状腺炎，无需手术，待患者家属走了我和主任聊起这个病例，我认为这个病例可能是桥本氏甲状腺炎，不应该手术，服用左旋甲状腺素片就能缓解，主任也没有发表意见，患者下午就做了手术，术后病理桥本氏病，和我考虑的一致。
桥本氏病患者一般表现为甲减，甲状腺可以表面不光滑，而且又大又硬，用手触摸像肿瘤，化验甲典型甲减伴相关甲状腺自身抗体增高，如果长期得不到治疗，甲状腺会很大很硬，如果纠正了甲减，甲状腺会逐渐缩小，质地也慢慢变软，无需手术就能缓解症状。