段医生答疑在线🔑转氨酶和肝损伤的关系🔑

转氨酶，正常范围为0～40U/L，超过这个范围视为异常。转氨酶升高最多见于肝损伤，也可见于其它脏器的损伤，比如心脏、骨骼肌等。

转氨酶的来历

转氨酶存在于多个脏器的细胞中，参与细胞内氨基酸的代谢，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其中，以肝细胞内最多，其次时心、骨骼肌、肾、胰腺等。

正常情况下，血液中含有少量的转氨酶，不超过40U/L。当细胞损伤，细胞内的转氨酶溢出到血液中，使血液中的转氨酶升高，高于40U/L。

（1）转氨酶是看各种原因引起的肝损伤的最常用的指标。肝损伤时，转氨酶升高>40U/L，一般认为：

转氨酶40～80U/L时，提示为轻度肝损伤。

转氨酶80～200U/L时，提示为中度肝损伤。

转氨酶>200U/L时，提示为重度肝损伤。

肝衰竭（重症肝炎）时，转氨酶反而迅速下降，胆红素、凝血酶原时间升高，白蛋白下降。

（2）有些早期肝损伤，转氨酶反而正常，比如酒精肝和脂肪肝，最初病变为单纯酒精肝或者酒精肝，彩超可以发现肝脂肪变，但是查肝功转氨酶还处于正常。当疾病继续进展可出现转氨酶升高。

心肌梗塞、心衰；骨骼肌损伤（如长期剧烈运动者，转氨酶持续升高的原因）；胰腺疾病；胆管或者胰腺疾病引起的胆汁淤积，进一步导致肝损伤的转氨酶升高。

（1）转氨酶只要高于正常范围，就考虑有问题，这个问题最可能是肝脏，也可能是其它脏器。

（2）转氨酶轻中度升高时，多没有症状。所以，抽血查肝功是发现肝损伤的最重要的手段。

（3）各种原因引起的的肝损伤都能使转氨酶升高，所以转氨酶升高不能判断肝损伤的原因。

但是只有找到原因进行纠正才是最有效的治疗办法。

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