很多中老年人都有足跟疼痛的毛病,究竟是怎么回事呢?怎么才能好起来呢?拍片可以看见长了骨刺,是真的吗?该怎么办?
今天我来总结一下,用一目了然的简单方法,让大家了解它。
跟痛症主要有以下 几种类型:请对号入座。
第一种跟痛症:足底跖筋膜炎,疼痛点,足底接近足跟处,如图中的位置
如图中的位置1
原因:足底跖筋膜长期过度牵拉,处于紧张状态。特点:早晨起床或者久坐站起来觉得特别疼,走路困难,走一会好一些,走多了有疼痛起来。
那些人容易得这病:长期蹲着或蹬脚尖工作的人。经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动的人
方框里的位置
拍片有时可以发现骨刺,不过,无论骨刺在不在那里,它都是痛的,骨刺不是原因,而是长期炎症刺激,钙沉积的结果,
疼痛的位置经常有骨刺,不过早期的却是没有的
治疗:
1.休息最重要也是根本,并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。
2.久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部封闭治疗。
3.使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
4.口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。局部封闭治疗,常用热水泡脚,可以缓解病痛。
5.保守治疗半年无效的可以做跖筋膜松解术,微创。
·第二种跟痛症:足底脂肪垫炎也叫战壕足
标记2的地方常见
本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.
喜欢穿薄的硬底鞋的妇女多见。
1.特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.
2.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。
为何也叫战壕足:因为以前打仗的时候,战士们没有好的鞋子穿,蹲在寒冷潮湿的战壕里,经常几天甚至几个月,很多战士都得了这种病,所以也叫战壕足。
治疗:1.更换鞋子,宽松,软底的,最好是运动鞋,最好买两双,轮流穿,每次穿的时候先用吹风筒吹干鞋子内部,鞋子多拿出去晒太阳。
2.尽量避免踩在潮湿、寒冷的地方,保持足底的温暖,干燥。
第三种跟痛症:跟腱末梢病
如图中4的位置
图中标记4的地方是跟腱的止点。也是这个并发生的地方,按的时候会很疼痛;
长期从事奔跑和吊着脚跟工作的人,例如刘翔,例如穿比较短的拖鞋的妇女,脚跟经常悬吊在鞋跟后面,例如装修工人。
如图中画红圈的位置
运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
如图所示:跑步时跟腱和足底肌肉筋膜处于相互对抗的状态
治疗:
1.休息是关键,就是让足部跖屈,放松跟腱,
2.物理治疗很有帮助,例如热敷,按摩,急性疼痛,红肿的时候可以先冷敷,48小时后再开始热敷
3.消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。
4.禁止封闭治疗。
5.严重时可以引起跟腱断裂,需及时找骨科医生治疗。
第四种跟痛症:跟腱后滑囊炎
如图:跟腱后侧有3个滑囊,可以减轻鞋子对跟腱的摩擦挤压
主要因为穿后跟比较窄的鞋子,长期压迫摩擦引起,更换宽松柔软的鞋子,会慢慢好起来。
第五种跟痛症:跟骨高压症
跟骨高压症,好发于图中的跟骨位置
1.与其它几种脚跟痛的区别是:其他几种病都是局部疼痛,而跟骨高压症是跟骨的两侧,足底,后侧挤压时都会引起明显的疼痛
2.高体重和长期穿硬底鞋从事长时间站立工作的人容易得此病
3.骨内部压力太高引起
治疗:主要还是休息,换穿宽松带气垫的,柔软的鞋子,避免长时间站立,也可以口服一些消炎止痛药,胀痛严重的时候可以冷敷,平常多热敷。如果疼痛厉害,保守治疗无法治愈,可以采取跟骨钻孔减压的办法。
跟骨钻孔,可以有效释放骨头里的压力,疼痛马上减轻
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