人脖颈发黑怎么办？-胖人脖颈发黑是一种色素沉着
我有一个患者，脖颈、眼周、腋窝的位置都是黑的，怎么洗也洗不干净，我建议他查血糖和胰岛素，检查结果显示血糖、胰岛素水平都升高，这把他吓坏了。
其实这种色素沉着在医学上叫作黑棘皮，是一种表现在皮肤上的代谢性疾病，通常位于皮肤皱褶处如颈部、腋窝、前额和肘前窝等处，有的还会伴有局部皮肤增厚，以颈部最为常见。良性黑棘皮病最常见于肥胖和胰岛素抵抗的人，需要积极控制体重，降低糖尿病风险。此外高雄激素血症、多囊卵巢综合征、多毛症等内分泌疾病也可导致颈部色素沉着。
也不是所有的黑棘皮都伴有代谢异常，我还见过假性黑棘皮，一个20岁的姑娘，因为眼圈、颈部、腋下皮肤发黑来看病，她检查了血糖、血脂、激素都没有发现异常，她因学习压力大，劳累后出现皮肤颜色加深，比之前严重，并且面部出现痤疮，很影响美观。我们采用中药治疗，我给她推荐了一个方子，她喝了两个月，皮肤发黑处明显减轻，痤疮也比之前好转。
我的建议第一是适当运动，体形肥胖的人从体质上讲属于“偏阴质”。中医讲：“动则阳气升”，人体阳气可以类比自然界的太阳，太阳出来冰雪消融，运动之后，人体痰浊、瘀血这些属阴的邪气也会消除。
除了运动，平时肥胖、色素沉着、伴有怕冷的人可以使用温经活血祛痰的药物，帮助机体祛除邪气。
胖人身上有色素性沉着，喝茯苓桂枝汤
曾经有一个18岁的女性，身高1.62m，体重达70公斤，面色发暗，颈部色素沉着明显，腹部壅满，双下肢尤以膝关节以上粗壮，无水肿，脉象沉缓有力，舌胖大，苔厚腻。食欲良好，平时稍微运动后还有气短的现象。月经不规律，量少色暗。
我给她针灸的同时，推荐她喝茯苓桂枝汤，两个月后复诊，体重降至55千克，且颈部颜色明显变浅。