中医看病讲究望闻问切,望诊非常重要的一个环节就是看脸色。有经验的中医仅靠看脸色就能八九不离十的判断出患者的病害在何处。要是进医院的话,估计光检查费就得花不少钱。
面部的色泽是脏腑气血的外部表现。五脏六腑气血通过经脉上荣于面,而表现为各种色泽变化。颜色在中医学分为青、赤、黄、白、黑五色,其变化以面部表现最明显,因此望面色又称为面部的五色诊。
根据五行学说和脏象理论,五色配五脏,即青色为肝,赤色为心,黄色为脾,白色为肺,黑色为肾。五色变化能反映精血盈亏,通过光泽的变化能了解肾气的盛衰。因此,望面色变化可了解内在病变。
如何看面色呢?一般而言,黑色为肾色,主肾虚证、寒证、痛证、水饮、血瘀,以肾病为主。由于肾阳虚亏,水饮不化,阴寒内盛,血不温养,经脉拘急,气血不畅,所以面色黧黑。面黑而干焦,属肾精久耗、虚火伤阴;面黑而暗淡,为肾阳不振、阴寒内盛所致;凡黑而暗淡者,不论病之新久,总属阳气不振。
与之不同的是,若肾阴虚亏,水不济火,心火上炎,则两颧潮红,面色娇嫩,伴盗汗、心烦、手足心热等症。久病重病患者面色苍白,却时而泛红如妆,嫩红带白,游移不定,多由虚阳上越所致,是真寒假热的危重征象。
面色黑有正常与异常之分。如果面色偏黑,与生俱来,但是有光泽,黑里透红,则是肾气充足的表现;如果面色黑而晦暗,毫无光泽,则是肾气虚弱或衰竭的表现。凡是面色发黑,或者比以前明显变黑且晦暗无光泽者,要考虑肾虚的可能。
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