重症肌无力是神经与肌肉接头传递障碍所导致，病因不明确，临床上以局部和全身的骨骼肌极其容易疲劳 ，肌力明显的减退，是神经系统疾病中的一种自身免疫力系疾病。
具体的表现为全身骨骼肌都可以受累，颅神经所支配的肌肉下垂常常是本病的首发症状。逐渐的出现构音困难、进食呛咳、表情的缺乏、抬头无力、四肢无力等，可导致肌肉萎缩，甚至因为呼吸肌受累而导致呼吸困难，发生所谓的肌无力危象。西医的治疗目前以新斯的明 、美斯的明等抗胆碱酯酶药物为首选，也有用强的松以及硫唑嘌呤，环磷酰胺等免疫抑制剂，效果也不错。
黄帝内经曰“脾主身之肌肉”，肌肉之精为约束。本病之所以发生眼睑、面口、四肢乃至全身肌肉收缩无力，实因缺乏水谷精气的滋养。水谷精气有赖于脾的生化转输，才能到达全身。因此，本病的治疗关键在脾。临床上常常用的是白术、茯苓、淮山药等以健脾的运化 。
黄帝内经曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气养筋就能使我们的筋肉柔和。“形不足者，温之以气”，卫气主要分布在体表，从黄帝内经的论述来看，肌肉的能否收缩及其有力无力，全靠气的推动，尤其是卫气。本病治疗的定性首要是补气，使其推动有力。所以常常我们用党参、黄芪、五味子。。。。。。如果要选一个代表方的话，那么像四君子汤 、补中益气汤、这些都是我们常用的方。
黄帝内经曰：“阳因而上，卫外者也。”阳气升发头面肌表，保卫人体，同时清阳出上窍滋养这些官窍。内经还说“气虚宜掣引之”，“掣引”指补气虚、升清气，因此在调理脾胃、补中益气的同时一定要重在升清。不仅要使阳气的顺利升达，也有助于脾气的转输。脾的转输正是通过升清来实现的，补中益气汤之所以用升麻、柴胡、就在于所起到的、升阳举陷。
黄帝内经曰：“脾气散精，上归于肺。”脾气在于运化水谷的精微以后要把这个水谷精微输散 转输出去才能起到全身的滋养，全身的组织器官、肌肉骨骼，无论内外、上下表里必须要散精才能得到滋养。 脾气作用就是散精。那脾能够转输精微到哪儿呢？“上归于肺”直接散到肺上去，散到肺上去。肺在接受到这个脾脏疏散上升来的水谷精气以后又怎么办呢？大家知道肺有这么一个功能叫宣发肃降，宣发功能就能把脾脏转输来的升上来的水谷精气宣发到头面五官、体表肌肉，肃降就能把水谷精微肃降到肺以下的脏腑、还有我们的下焦等等，同时也输散到所有的经脉内经说“肺朝百脉”。所以本病的治疗必须宣肺，肺气宣通不仅能使水谷精气畅达到全身，同时更有助于脾气的转输上升。常用的药物像桔梗、瓜壳这一类。
加强透表，并不是非要有表证不可没有表证很多疾病可以透表，而且必须透表。举个例子：热燥，热邪痹阻于内，闭阻于内。怎么办？内经有句话叫做“火郁者发之”那么这个火邪闭阻于内，它要通过发的方法，这个发就要用一些清轻的药物去清热宣透。不但从表里向外发，还要透表。中药教材的第一类应该是解表药，解表药不见得都是用来发汗的，也并非只有表证才能使用。过去有人说张从正只会发汗，那是误解张从正的汗法，在他的著作里面，凡是向上、向外的，它都属于汗之列。既然肺与皮毛相合，输精于皮毛。那么通过透表，表卫宣畅肺气就更容易到达到肌表。西医不是说神经与肌肉接头的传递障碍吗？那么这还有什么传递障碍可言呢？再有解表药的作用它的主要的部位在头面肌表，解表药既能解除表证所致的恶寒、发热、无汗、鼻塞、项强、头身疼痛等症状， 为什么不可以增强肌肉的收缩力呢？
所以本病的治疗除了我们刚才讲的四个原则以外必须加强透表。要在选定的方药的基础上选加解表药，不过解表药分辛温辛凉辛，能散能透。那么凉和温我们就要根据季节来，在初春 、深秋、冬寒或者在这个病人的病情偏寒的情况下，我们就改用辛温解表药，比如荆芥、防风 白芷、羌活、桂枝等；在春末、初秋、夏天或者这个病人的病情偏热的情况下就要用辛凉解表药如桑叶、薄荷、葛根等。为了进一步的使水谷的精气畅通无阻，我们在治疗中还可以适当的加入行气、活血、通络的药物，那么这样一来就可以起到事半功倍的效果。
重症肌无力虽然气虚为多，在临床上但也不尽然，如果有血虚、阴虚、阳虚或者偏热偏湿。那么我们又应该适当的加入养阴、滋阴、养血、壮阳、清热、利湿的药物，一切以辨证论治为主，不可一概而论。
