第六难 论脉有阴阳虚实

[原文]

脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？

然：浮之损小①，沉之实大①，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

脉有阴阳虚实--手稿

[语译]

脉象有偏于阴盛阳虚，或阳盛阴虚的，是怎么说的？

答：诊脉用轻按浮取的手法，脉现细软而小，如改用重按沉取，则又显出有力而带大现象，叫做阴偏盛、阳偏虚；相反的，用重按沉取的手法，脉现细软而小，如改用轻按浮取，则又显出有力而带大的现象，叫做阳偏盛、阴偏虚。这就是从脉象上来分辩阴阳虚实的意思。

[词解]

①损小，实大：是相反的脉象。损，是形容脉来细软而有不足的现象。实是形容脉来有力显出有余的形态。

[释义]

《素问·阴阳应象大论》上说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”可见脉诊上的区别阴阳居于首要地位，本难说：“脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，”这是脉象中阴阳失调的现象。“浮之损小，沉之实大，”这是同一患者的脉象，用两种手法，得出不同的形态，用浮取的方法，所得的脉象是细而小，用沉取的方法，则感觉脉反而大而有力，沉取主里属阴，胡实大为阴盛之征，浮取主表属阳，故见损小为阳虚之征。

[备注]

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