中医认为：咯血是肺络受伤，血溢脉外，以咳嗽，咯血，或痰中带血等为主要表现。多见于支气管扩张。

一、诊断依据

1、咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。
2、多数患者有反复咯（咳）血史。
3、胸部X线摄片，可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。
4、必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查，可见柱状、囊状或混合型的扩张。

二、证候分类

1、肝火犯肺：咳呛气逆，咯（咳）血鲜红，胁痛善怒，面赤口苦。舌红苔黄，脉弦数。
2、阴虚火旺：反复咯血，血色鲜红，干咳咽燥。舌红苔黄少津，脉细数。
3、痰热壅肺：咯（咳）血量多，血色鲜红或夹有黄痰，或脓痰腥臭，心烦口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。
4、气虚血瘀：反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫黯血块，气短胸闷，易汗。舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩。

三、疗效评定

1、治愈：咯（咳）血控制，症状消失，实验室检查正常。
2、好转：咯（咳）血减少，症状改善。
3、未愈：咯（咳）血无变化。

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编辑：竹叶

审核：虫哥

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