中医针灸学之留针与出针

留针是指将针刺入腧穴施术后，将针留置腧穴内一段时间。留针的目的是为了候气、守气、催气，加强针刺的作用，以及继续行针施术。

一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针20~30分钟。现代研究证实，留针时间在30分钟，可以获得较佳针刺量效的积累。

在临床上留针与否或留针时间的长短，应根据患者具体病情而定。对一些特殊病症，如急性腹痛，痛经、破伤风、角弓反张，寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间。

有时留针可达数小时，以便在留针过程中作间歇性行针，以增强、巩固疗效。小儿一般不留针或少留针；后头部、眼区、喉部、胸背部的穴位不宜久留针。

1.动留针法 留针期间间歇行针，施以各种手法。（一般留针20~30分钟）

2.静留针法 留针过程中不再施用任何针刺手法。（一般留针20~30分钟）

出针法

出针是指在施行针刺手法或留针达到治疗要求后，将针拔出的方法。又称起针、退针。

《针灸大成·三衢杨氏补泻》曰：“凡出针欲出之时，待针下气缓不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状。”指出当针下松滑，没有沉紧感时，即是取针之时。

出针时以左手持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓慢提至皮下，然后出针。出针时，依补泻的不同要求，分别采取“疾出”或“徐出”以及“疾按针孔”或“摇大针孔”等方法。

出针后，除特殊需要外，用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔不适。出针后，应询问针刺部位有无不适感，检查核对针数有否遗漏，注意有无晕针延迟反应现象。