手术室压疮风险评估及预防措施

来源：手术室护理    

压疮即压力性损伤，近年来随着专科护理小组的发展，压疮专科护理已得到广泛护理人员的认同及学习。但于手术室而言，关于压疮的风险评估及预防措施的了解及重视程度都不如病区。我是一名手术室护士，闲来无事查点资料进行知识理论补充，有兴趣的朋友随我了解一下，不完善的地方请各位老师指导，共同学习。 

一、手术室压疮流行病学

1、术后72小时内发生的压疮其实源于手术室

2、手术室压疮发生率高达12％---66％

3、强的或长时间不断压力导致

二、手术室压疮发生的时间

三、风险评估--手术患者的特异性

1、按手术时间

2、术前、术中、术后

 

四、预防策略

1、术前评估干预

风险评估：评估工具，筛查高危

皮肤管理：皮肤评估保护

营养评估：营养状态

沟通及干预措施：

a、了解术式、体位、麻醉、时间等

b、预防性使用敷料（减少压力、摩擦力、剪切力，保持实行平衡，方便查看）

2、术中观察干预

正确摆放体位：不影响呼吸循环，勿将手术器械放于四肢

保暖、防潮：温湿度适宜，防止低体温

手术床的管理：床单平整干燥，随时更换浸湿的巾单，检查身体下导管遗留

术中巡回：观察受压皮肤颜色、温度、湿度及末梢血运，检查约束带松紧认真书写术中评估：手术时长，皮肤评估，强调脆弱、受压、受损皮肤的后续保护

3、定时检查皮肤及解除压力

皮肤保护：约束带下应该加衬垫或敷料，骨突部位使用软硅胶泡沫敷料及减压垫。

皮肤检查：每隔15--30min检查受压皮肤及末梢循环

定时减压：手术超过1h时适当对受压皮肤减压，每2h帮助患者放松约束带，加压时避免摩擦皮肤。

附：不同体位风险区域