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【前沿技术】心脏风险,每个人必须知道!

心房纤颤是最常见的心律失常,可致脑卒中、心力衰竭及其它的心血管不良事件的发病风险增加5倍。我国约有1000万房颤人群,房颤筛查及早期诊断率不足。10%的房颤患者发生脑卒中就诊神经内科时才发现房颤,而这些脑卒中患者90%可以避免发生。

房颤传统的诊断方式需要在医院进行心电图或24小时动态心电图检查。然而约1/3的房颤患者没有症状,因而失去了早期诊断房颤的机会;另外部分房颤患者因为阵发性发作的特点,心电图或24小时动态心电图不能有效检出房颤。

以一位全天房颤发作不足20%的患者为例,须持续2天以上的心电监测,才能明确房颤诊断率(Turakhia et al. Am J Card.2013)。

当前移动通讯技术的发展,将解决房颤管理的瓶颈问题。

解放军总医院第一医学中心心内科陈韵岱教授、郭豫涛团队早在2017年的欧洲心脏病年会“最新科学会议”上将mhealth应用于心血管疾病管理领域的创新工作。该项工作使用大数据及通讯技术,建立结合临床决策支持、患者教育、患者参与的自我管理、结构化随访的mHealth支持的房颤管理新模式(MAFA平台)。

MAFA

MAFA I研究是全球首次利用mHealth技术改善房颤管理的随机对照研究(Guo Y, Chen Y, et al. Am J Med.2017)。结果显示房颤管理平台具有方便、可操作及较好的接受性。不仅提高患者对疾病的知识、自我管理、生命质量,还可以提高患者药物依从性及抗凝满意度。

中国房颤中心

2017年4月,房颤中心建设启动;

2018年3月,成为中国房颤介入示范基地;

2018年11月,获得中国房颤中心示范基地称号。

陈韵岱教授团队与华为公司合作启动健康人群房颤风险筛查项目。(研究伦理审批号S2017-105-02),目前已有约10万人在线使用心脏健康房颤风险筛查。

陈韵岱团队与华为预研部合作,验证将前沿的光电容积脉搏波技术用于筛查房颤具有良好的可行性及准确性(Fan Y, et al.  JMIR mHealth and uHealth . 2019)”

在此技术基础上,对穿戴华为智能设备的人群进行心脏健康房颤风险筛查。同时更新房颤整合管理路径ABC,将心脏健康房颤风险筛查出的人群对接至房颤管理平台(MAFA II),探索移动技术改善房颤筛查、患者参与自我管理及优化房颤整合管理路径(MAFA II protocol. Guo Y, Chen Y, et al.  IJCP.2019)。

心脏健康房颤风险筛查不影响人群生活,可于无形中有效识别疑似心律失常、房颤发作。识别出异常心律的人群将进一步在房颤整合管理平台进行整合管理,从而达到降低脑卒中/血栓等心血管不良事件,帮助人群进行更好的症状管理的目的。

18岁以上的成年人,且具备正常使用华为手机及手环的能力,即可参与本项研究。

参与方法:在华为手机“应用市场”搜索并下载“心脏健康研究”应用,通过使用华为腕带或腕表完成至少连续2周的监测。

我院房颤中心将对参与者的个人信息进行筛查。对于疑似房颤患者,经房颤中心确诊后,进入房颤整合管理平台与医生沟通,进行自我管理。

联系方式:解放军第一医学中心心内科研究助理 18500373887

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