大家好,我是中医老刘。
舌诊是中医望诊的一部分,是中医临床的必备技能。
【歌诀】
舌质与苔需辨识,舌是本体苔属垢,
苔察气病质候血,常舌淡红薄白苔,
正气盈亏审舌体,邪气浅深重望苔。
【歌诀解析】
舌诊主要观察舌质和舌苔两方面内容。
舌质:又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。分神、色、形、态四部分。
舌苔:舌体上附着的一层苔状物。分苔色、苔质两部分。
正常舌象的特征:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中、柔软灵活;舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌,薄白苔”。
1.舌神和舌色
【歌诀】
有神荣润无神枯,虚寒淡白热现红,
红舌主热别虚实,实热有苔虚无苔。
绛色深红热入营,青紫淡紫瘀血寒。
【内容】
(1)舌神 从荣枯来诊察。
荣——荣润而有光彩,表现为:舌的运动灵活,舌色红润,鲜明光泽。
枯——枯晦而无光彩,表现为:舌的运动呆滞,舌质干枯,晦暗无光。
(2)舌色
① 淡白舌:舌色较正常人的淡红色浅淡,甚至全无血色。主虚证、寒证。
气血两虚——淡白而稍小。
阳虚寒证——淡白湿润,或舌体胖嫩或有齿痕。
② 红舌:舌色较淡红色为深,主热证。又有实热和虚热之分。
实热——舌鲜红,舌质苍老而起芒刺,兼黄厚苔。
虚热——舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔。
③ 绛舌:较红舌更深,主内热深重,有外感与内伤之分。
外感病——热入营血。
内伤病——阴虚火旺;血瘀夹热。
④ 紫舌:舌色紫。主病有寒热之分。
热——绛紫。
寒——淡紫或青紫。
⑤ 青舌:主寒凝和瘀血。
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