内关
《灵枢经》，手厥阴经大络；八脉交会穴，通阴维脉
【别名】阴维（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。
【位置】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【解剖】①肌肉：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌。②血管：前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。③神经：前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。
【释字】《说文解字》：“内，入也。”《说文解字》：“关，以木横持门户也。”
【释穴】内即内侧，与外相对；关即关隘。此穴在前臂内侧要处，犹如关隘，故名内关。《灵枢·终始》篇云：“阴溢为内关，内关不通，死不治。”其中的内关是指阴盛于内，而没有阳气与之相和，更严重者称为关格，是阴关于
内，阳格于外。因此内关是指阴精关于内，精不能化气而出于外。与之相对的是外关，少阳三焦经的络穴，通于阳维，阳气关在外，而不能与内关相交，严重者称为格阳。正如《终始》所说：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者与之短期。”这里涉及一个概念，四关，后世有四关穴，是由足厥阴肝经的太冲穴和手阳明大肠经的合谷穴组成，两侧称之为四关穴。位置上合谷位于拇指与食指之间，太冲位于大趾与二趾之间，
上下成对称关系。穴性上合谷为大肠经原穴，太冲为肝经原穴，功能通关解郁，合谷解太阳、阳明经气不利，太冲解经脉气血瘀阻，两穴疏通上下表里阴阳是也。
《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也，五脏有疾也，应出十二原。”我认为四关当位于四肢腕踝关节前后，所谓关是阴阳气血出入的关隘，并且分别位于四肢内外侧，例如上肢的内关和外关，是阴出阳，阳入阴，阴阳交会于四肢末端，如果阴阳平衡失调，阴气不能出内关，阳气不能出外关，阴阳不交而成关格。经脉除了十二经脉之外，还有奇经八脉，是交通阴阳，运行气血的重要途径，有八脉交会与之相应，其中唯有阴维、阳维，阴跷、阳跷通于四肢。维脉是维系阴阳内外的重要经脉，有阴维阳维之，内关通于阴维，外关通于阳维，因此说内关、外关是维系交通内外阴阳的要穴。还有另外两关在下肢内外侧，在踝关节附近，并且当与阴跷、阳跷相关，满足这些条件的，当属照海和申脉两穴，两者分别出自肾经和膀胱经，通于阴跷的照海，通于阳跷的申脉。关于申脉和照海的关系，在前面的章节中已经讲得很多了，因此这四个穴应该是《内经》中所说的四关，主阴阳相交，内外互通。
【气血运行状态】手厥阴心包经血气从胸走手，经气发于此处皮下而为内关穴。上为间使，心经与心包经共同拥有的使道，经气下行聚于此处。又本穴是心包经之大络，是心包精气由内发于皮下。
【穴性】本穴属手厥阴心包经腧穴，运气为风火，五行属火，六气为风。心包经的大络，八脉交会穴，通于阴维脉。穴名内关，精气由内出外的关隘。因此本穴禀厥阴心包风火之阴精，由下出上，疏通力强，主治气逆诸症。
【主治】心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。
【应用】《针灸甲乙经》：面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛，腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之……心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之。
《备急千金要方》：凡心实则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。
《针灸大成》：中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢，妇女胁痛心痛，结胸里急难当，伤寒不解胸膛，疟疾内关独当。
《针灸大成》：主手中风热，失志，心痛，目赤，支满肘挛。实则心暴痛泻之，虚则头强补之。
《针灸大成》：某夫人患危寒之疾，半月不饮食，目闭不开久矣，六脉仍有如无……针内关二穴，目即开，而即能食米，徐以乳汁调理而愈。
《玉龙歌》：腹中气块痛难当，穴法宜向内关防，八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。
【针法灸法】直刺0.5~1 寸；可灸。
【现代研究】
（1）据临床研究发现针刺急性 胰腺炎患者内关，可使血清淀粉酶迅速下降。
（2）据报道针刺内关，对血压 有双向调整作用；对心率有双向良性调节作用；能使冠心病、风湿性心瓣膜病患者的心功能有明显改善。
（3）据报道针刺冠心病患者内关，可使心率显著减慢，能增强心肌收缩力，调整皮质醇。
（4）针刺或指压内关，对神 经性呕吐、晕车呕吐都有较好的治疗效果。对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，疗效较好。
（5）针刺内关穴治疗急性腹痛 有效。
（6）单针内关穴，治疗癔症效果良好。
（7）针刺内关穴对高血脂有调 节作用，对冠心病、高血脂者可明显降低胆固醇、三酰甘油、β- 脂蛋白。
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