肺炎
肺炎是指肺实质的急性肺炎,一般分为大叶性肺炎和支气管肺炎。中医将其归属于“肺炎喘嗽”范畴。
病因病理
肺炎多由肺的实质感染肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌以及支原体、军团菌等引起。
中医学认为,本病多因寒温失常,劳倦或酒醉后当风等导致人体正气不足,卫气不固,复感风热之邪,或风寒入里化热所致。
临床表现
1 . 大叶性肺炎
多突然发病,以寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色痰为主症,听诊有湿性啰音。
2 . 支气管肺炎
以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动为主要症状。较大儿童可出现寒战、胸痛、痰中带血。
方一 注线法
[ 取穴]急性期以宣通肺气。清热止咳平喘为主。取穴:大椎、定喘、风门、肺俞、内关、足三里、丰隆。慢性期以补肾健脾、化湿利痰为主。取穴:肾俞、脾俞、肺俞、膻中、关元、足三里、丰隆、太溪。以咳为主加孔最;以喘为主加鱼际;瘀血明显加膈俞。
[ 方法]中药药线制备:麝香红花酊:麝香2g,藏红花1g,加蒸馏水100 ml 浓煎,过滤,浓缩至5 ~ 10ml,按比例加入医用无水乙醇至含乙醇量75%;将0 号羊肠线或00 号羊肠线在无菌操作下剪为1 ~ 2cm,提前24 小时浸泡于麝香红花酊中,用9 号埋线针装入药线,以90 度角将针快速刺入皮下,然后向下慢慢进针,得气后,套管向外慢慢退出,同时针心向下推动羊肠线至穴下。半个月埋线一次为1 个疗程,主治急性期放射性肺炎。
方二 穿线法
[取穴]胸夹脊1、2、3、4 穴,配膻中、鱼际、足三里。
[ 方法]术者在所选夹脊穴部位常规消毒。用0 ~ 2 号羊肠线,局麻后用三角缝合针从穴位一侧进针,另侧出针。然后紧贴皮肤剪断线头,轻揉局部,使羊肠线完全埋人皮下组织内,覆盖纱布3 ~ 5 天,四肢部位用植线法。每10~15 天埋线一次。
处方精汇
用注线法。取穴:大椎、肺热穴、肺俞、天突、双曲池、左合谷、右鱼际。用12 号、9 号注线针,1 号、0 号线,大椎用线1 . 5cm长,直刺进针;肺热穴用线3cm长,由第三胸椎下旁开5 分处,下0 . 6 寸向上斜刺进针;肺俞用线3cm长,由肺俞斜刺进针透风门;天突用线1 . 5cm长,由胸骨上窝上0 . 6寸向下横刺进针;曲池用线2 . 5cm长,直刺进针;合谷、鱼际各用线2 . 5cm长,直刺进针分别透鱼际、透合谷。埋线前局部严格消毒,出针后针口用消毒棉贴上,用胶布固定。
肺炎一年四季均可发生,尤以冬春季是临床最为常见的一种疾病,但支气管肺炎发病为儿童与年老体弱者为多。埋线治疗肺炎的要点,根据临床症状取穴配方,如高热不退、胸痛、咳嗽:①取耳尖、少商、十宣放血;②取大椎、风门、肺俞刺络拔罐取血;喘咳:配定喘、膻中、鱼际;痰多:配中脘、丰隆、足三里;胸闷:配膻中、内关、厥阴俞;头痛:配太阳、风池、三阳络;体虚:配脾俞、气海、足三里。
给儿童作埋线一定要小心谨慎,用9 号针,O号线,操作治疗要稳、准、快、捷,埋线操作全过程时间只需几分钟,对儿童的操作时间不要太久;成人用12 号针,用1号羊肠线;埋线疗法对儿童、成人肺炎的治疗有很好的疗效。
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