眼干、口干、皮肤干燥，可以用中医蜡疗法

燥痹（干燥综合征）

燥痹是一种累及全身外分泌腺的系统性自身免疫病，主要侵犯泪腺和唾液腺，以眼干、口干为主症。本病属于古代文献称“燥痹”范畴。相当于西医的干燥综合征。

病

因

病

机

本病的发生乃燥毒为患，燥毒源于燥邪，而猛于燥邪，更加消烁阴液，败坏形体，内伤脏腑，外干九窍，发于肌肤。

★

诊断要点

1

中年女性多发。

2

眼干，呈干燥性角膜结膜炎；口干，唾液减少；关节炎或关节疼痛；皮肤干燥、脱屑、黏膜可干燥或萎缩，毛发干燥、稀疏。

3

呼吸道黏膜腺体受累可发生气管炎、间质性肺炎、肺纤维化；消化道黏膜腺体受累可发生吞咽困难、胰腺炎、肝脾肿大。

4

实验室检查：轻度贫血，血沉增快，RF（+），抗SS-A抗体（+），抗SS-B抗体（+）；唾液腺和泪腺功能减退。

5

组织病理：颌下腺、泪腺和腮腺内呈大量淋巴细胞浸润，后期被纤维组织代替。

★

热蜡疗法

将加温熔化后的蜡液冷却至55～60℃后，确保蜡疗治疗室内温度在26～28℃之间，门窗关闭，让患者取坐位或卧位，充分暴露皮损区及其他蜡疗治疗区。治疗以皮损为单位，局部行常规清洁。

治则

养阴生津，润燥解毒。

操作要点

蜡饼法  如皮损发于头面部，或关节肿痛，选蜡饼法。根据皮损的形状和疼痛部位取蜡适量，加温熔化后倒入备好铺有白布的模型内，待蜡冷至不流动时趁热将成形的蜡连布敷于患处，待蜡凉后取下。

浸蜡法  如皮损发于手足部，选浸蜡法。将手足部清洁后，浸入蜡液内，立即迅速提出，冷却凝成一薄层蜡膜后，再如此反复浸入5次，直到蜡膜厚达0.5～1.0cm成为手套或袜套样的蜡套，然后再持续浸入蜡液10分钟左右，或定时将治疗部位的蜡套再浸入蜡液以求保温，或用棉垫裹在蜡壳外保温，直至手无温热感时，剥去蜡套。治疗过程中须防蜡套撕裂，以免烫伤皮肤。

可于蜡液中加入当归、麦冬、丹参、白芍、透骨草、金银花、连翘、鬼箭羽等养阴生津、润燥清热之品以增加疗效。

临床可结合针刺、中药熏洗、中药熏蒸等治疗。

疗程

每次治疗50～60分钟，每日1次，10～20次为一疗程。

按语：

燥痹，西医称之为干燥综合征，是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，中医则考虑因燥毒伤津，肌肤失润而致。燥毒，即暴烈的燥气。《素问·五常政大论》：“太阴在泉，燥毒不生。”王冰注：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也。”即“邪极生毒”。故中医治疗总体以燥毒伤津为主因，治以养阴生津，润燥解毒。

注意事项

● 应根据自身肤质选用合适保湿品，避免皮肤干燥。

● 注意防晒，保持室内适度。

● 合理安排作息时间，保持乐观情绪。

● 避免经常进食刺激性食物，多食用高蛋白食物及新鲜水果蔬菜，并适当饮水。