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血液神探系列第二十二期:幼粒幼红空泡泡,诊断什么要思考!

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病史摘要患者,男,81岁,因手术后并发症而完全接受经皮内镜下胃造口术营养,有皮肤过敏。

相关实验室检查:

血常规:WBC 4.5×109/L,Hb 86g/L,MCV 99µL,网织红细胞占2.65%,PLT 160×109/L。

其他检查:红细胞叶酸、血清维生素B12、促甲状腺激素(TSH)正常,促红细胞生成素(EPO) 65 U/L,铁蛋白 1189 ng/mL。

血涂片、骨髓涂片及铁染色:


图A铁染色;图B外周血涂片(May-Grünwald-Giemsa染色)

图C、图D为骨髓涂片(May-Grünwald-Giemsa染色)。


请问:根据上述资料,您考虑该患者最可能的诊断是什么?

病例文献提供者:陈宏伟  秦皇岛市第一医院

文献来源:Blood. 2018,131(12):1389. doi: 10.1182/blood-2017-11-818013.

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