经方防己茯苓汤验案

张仲景《金匮要略》：皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。

最爱经方简便廉验的特点了，一千七百年的流传，一代医圣张仲景，留给我们中医界国宝级的医学巨著《伤寒杂病论》无人再出其右！

我辈中医界的沧海一粟，一定要好好学习，多读伤寒，多临证。

防己茯苓汤是张仲景类似于防己黄芪汤的另一首方子，防己黄芪汤大家看过倪海厦老师讲课的都知道，那个倪师讲是可以治疗贵妇人肚子肥大的特效方剂，大家有兴趣可以自己到网上搜一下看看，我在这里就不多说了。

本人的父亲，多年的静脉曲张，近几年来因患有血压高我用药物给他调理，血压已经接近正常了，有冠心病遗传病史，近期双下肢水肿严重，总觉得是静脉曲张引起的，所以带他去医院检查双下肢血液流动正常，无堵塞，无狭窄，这大概就是调理血压时用的活血清脂的药物调理的原因，所以已经没有了堵塞。该从哪里入手治疗呢？

中医有一句话叫做医者不自医，就是医生不给自己和自己的亲人看病，至于个中原因，从事中医临床的同仁们自有体会。

回到病例上来，无栓塞，无狭窄肯定已经没有血瘀了，活血化瘀肯定是行不通的了，于是我想到了防己茯苓汤，皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。这是仲景原文，专门治疗水气在皮肤的，值得一试，于是处方，防己，黄芪，茯苓，桂枝，甘草，大腹皮，7剂，家父服用至第三日就开始消肿，至第五日完全消尽。又开7剂巩固治疗，期间虽有反复，但是仍尊原方原量服用，共服用21剂，肿消再无复发，至今已三个月。

回想十年前有位故人，当时因为心衰住院治疗，全身水肿总难消除，西医束手，于是打电话给我咨询，我当时正在学习仲景之术，于是告诉他防己茯苓汤的原方原量，结果仅仅三剂病人全身水肿就消尽，感激之情溢于言表。

仲景之方除了要对症以外，用量也是很重要的一点，汉代的一两等于现在的16.125克，临床合理换算，结合经验，自能做到药到病除。