甲减终身补激素？想减药，这样做

甲减，不像甲状腺结节那样「热门」，但也有一大波患者深受其扰。

常因「指标已经正常」和「身体仍不舒服」的矛盾，甲减被贴上「好治难愈」的标签。

终身服药，仿佛治了个寂寞……

中医能否帮助甲减患者消除症状，摆脱一辈子补激素的困境？

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甲减，让人又胖又冷

甲状腺是人体最大的内分泌腺，它的功能异常分两种，一是「过劳」，一是「罢工」。

甲状腺「过劳」，是指甲状腺激素分泌过多，出现粗脖子、突眼、怕热、易激动、消瘦等症状，也就是大家熟知的甲亢。

而甲状腺「罢工」，是指甲状腺激素分泌不足，导致机体处于一种「低代谢」的状态，就是甲减。

临床中，桥本甲状腺炎等自身免疫性损伤，手术、放射性碘治疗对甲状腺造成破坏，或者服用了抗甲状腺药物，都会导致甲减，出现以「懒、冷、肿、低」为主的症状。

①懒：疲劳、乏力、困倦；

②冷：全身怕冷、手脚冰凉；

③肿：皮肤浮肿、肿眼泡、体重增加；

④低：循环系统功能下降出现心慌、胸闷，消化系统功能下降出现食欲降低、便秘，神经系统功能下降出现记忆力差、反应慢。

因甲减症状和亚健康状态相似，常常被很多人忽略，但它的危害也不容小觑。甲减会引起高血脂、高尿酸、骨质疏松、胎儿早产死产、胎儿智力和生长发育低下。所以，如果发现相关症状，不妨去医院检查甲状腺功能。

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甲减一定要终身吃药？

西医治疗甲减的逻辑是少什么就补什么，所以目前主要以甲状腺素终身替代治疗。

但是西药只是弥补甲状腺素的不足，不能改善甲状腺细胞的功能，其甲状腺功能仍为低下，所以药不能停。

甚至，部分患者即使指标恢复正常，但仍存在症状难以缓解、生活质量较差的问题，这是西医解决不了的。

所以，甲状腺还得自己「支棱」起来才行，而目前中医对甲减的认知很成熟，且疗效确切。

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中医如何治疗甲减？

中医治疗甲减从来不是指标靶向，而是有相关症状的人。

用中医的思维去理解那些「懒、冷、肿、低」，其实是以虚为主的症状，提示的是元气亏乏、气血不足、脏腑受损的问题，属于中医里「虚损」的范畴。

历代医籍对虚损的论述甚多，不论是先天禀赋不足，亦或是后天情志失调、感受外邪、饮食失节、手术损伤等原因，均可导致虚损。

虚损的主责在肾，随病情发展波及脾、肝、心、肺，形成「五损」，且因机体气血不足，相应的温煦、气化、濡养功能也降低。

比如，甲减怕冷，因为阳气虚，温煦功能降低；

比如，甲减水肿，因为阳气虚，气化动能减低。

比如，甲减脱发，因为发为血余，血虚不能养发；

比如，甲减健忘，因为神靠血养，血虚不能养神。

是以本病之治，可从《黄帝内经》之旨——虚则补之。

1、中药治疗

临床多以温补为主，综合补肾、健脾、疏肝、养心、宣肺之法，用药如：

• 附子、肉桂、鹿角胶等，补肾助阳；

• 黄芪、人参、茯苓等，健脾益气；

• 柴胡、白芍、香附等，疏肝理气；

• 附子、桂枝、大枣等，温养心阳；

• 泽泻、桔梗、杏仁等，宣肺利水。

中药治疗甲减，除了汤剂，更适合用膏方。

第一，因为甲减属于慢性虚损性疾病，膏方滋补最为适合。

第二，因为甲减是个长期治疗的过程，须假以时日，耐心调理，膏方缓图甚为适合。

第三，因为甲减患者本身就阳气不足，御寒能力差，而冬季天气寒冷，无疑是雪上加霜，病情常常会加重。可能平时吃一片西药就够，可是冬季一查指标又不正常了。所以，应季预防调理，膏方也非常适合。

2、针灸治疗

临床多以调补肾经、脾经、肝经以及任督二脉等。选穴如：

• 大椎，督脉阳气汇聚之处，补一身之阳；

• 足三里，胃经气血汇聚之处，补一身补益气血；

• 肾俞，肾脏之气疏通出入之处，可调节和补益肾气；

• 脾俞，肾脏之气疏通出入之处，可调节和补益脾气；

• 三阴交，肾经、脾经、肝经的交会穴，又通于冲脉，可补肾疏肝、健脾益气。

此外，艾灸能起温煦气血，透达经络，调节脏腑功能，对提高甲状腺机能有很好的疗效，可以日常做隔姜灸、督脉长龙灸等。

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如何养护甲状腺功能？

日常调理，自己可以灸一灸穴位，推荐关元穴，培补元阳。

保护甲状腺的健康，日常调摄也需注意以下几点。

1、避风寒，适寒温

虚损患者，感受外邪，耗伤正气，通常是病情恶化的重要原因，而甲减病人由于正气不足，卫外不固，又容易招致外邪入侵，故应注意冷暖，避风寒，适寒温，尽量减少伤风感冒。

2、调饮食，戒烟酒

人体气血全赖水谷以资生，故调理饮食至关重要，一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。对辛辣厚味、过分滋腻、生冷不洁之物，则应少食甚至禁食。吸烟嗜酒有损正气，应该戒除。

3、慎起居，适劳逸

生活起居要有规律，做到动静结合，劳逸适度。根据自己体力的情况，可适当参加户外散步，气功锻炼，打太极拳等活动。病情轻者，可适当安排工作和学习。适当节制房事。

4、舒情志，少烦忧

过分的情志刺激，易使气阴伤耗，是促使病情加重的重要原因之一。而保持情绪稳定，舒畅乐观，则有利于甲减的康复。

参考资料

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