导读
医生集团作为一种新生事物，仍在摸索探路中。博德嘉联医生集团联合创始人谢汝石的离开虽然只是个案，但在一定程度上反应了一个行业的共性问题：很多医生从体制内出来创业都会面临管理短板，无论合伙人之间齐心协力并肩作战，还是带领公司持续保持良好稳健运转，这都极其考验创始人的领导管理水平。
8月30日，深圳博德嘉联医生集团（以下简称“博德嘉联”）创始人谢汝石在微信朋友圈宣布已离职博德嘉联。
在此之前，8月21日，谢汝石在公司内部的身份就已经发生了变化。当日，博德嘉联内部会议上，新风天域集团首席执行官吴启楠代表新风天域暨博德嘉联医生集团董事会宣布：谢汝石先生任博德嘉联医生集团副董事长；宋军先生为博德嘉联医生集团总经理，全面负责公司的运作，并直接向博德嘉联董事会汇报。
而谢汝石在博德嘉联内部的原有职位是创始人兼CEO，负责博德嘉联的整体业务运营管理。此次人事变化后，谢汝石作为副董事长的具体职责并未公布。
谢汝石公开表示，离开博德嘉联完全是个人选择: “离开是为了更好得出发，对医生集团的未来更有信心。” 对于下一步的职业选择，他并未透露。
博德嘉联因2016年3月8日获得中国第一张带有“医生集团”字号的工商营业执照而备受业界瞩目。这意味着医生可直接注册到医生集团，明正言顺地按诊断、治疗服务向病人收费，再向合作医疗机构支付平台使用费，医生集团成为独立开展业务的新业态。
两年后，其主导者之一的离开，是否意味着医生集团的实践存在着意料之外的挑战？德博嘉联的未来怎么走？
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新风天域或增持博德嘉联股份
博德嘉联目前除了医生集团这一轻资产平台外，还在广州、深圳、惠州等地布局线下实体医疗机构，实体医疗机构主要是新风天域负责搭建，博德嘉联负责医生集团的运营。
“作为医生集团，不应该是重资产，因此医生集团和线下实体平台是两条线。”博德嘉联创始人兼董事长林锋接受健康点采访时说，“之所以要自建线下实体医疗机构，是因为现有的实体平台无法满足医生集团定价、服务流程等各方面需求。”林锋告诉健康点，其个人的精力接下来主要是把控医疗方向，本职更多还是做医生的工作。
博德嘉联的患者有医保人群，也有商保用户。商保患者的服务定价比公立医院特需服务整体价格略低，医保服务价格则与公立医院持平。
具体到诊金上，博德嘉联会根据不同地区的经济条件设置，比如惠州医疗基地的诊金是几十块钱，目前医院已获得医保资质，而深圳医疗基地的诊金则达500元。
据林锋介绍，博德嘉联目前的医生团队大概有300人，其中全职的医生大约100人左右，护理团队按照医生1:1的比例配备。博德嘉联所有医院的定位都是“大专科、小综合”。
目前，博德嘉联惠州二级医院已开业运营两年多，并实现盈利；深圳自建的门诊部和日间手术中心已完工，计划运营1-2年的时间实现盈亏平衡；广州的综合门诊部和独立影像中心、粤西医疗基地的收购正在进行中。
健康点了解到，惠州二级医院是一家综合医院，总体床位数约100张，每天有200左右的门诊量，但做手术的病人占比相对较高，这与博德嘉联本身的医生团队擅长的领域有很大关系，林锋本人就是胃肠外科专家。博德嘉联会还计划接入就医160这类互联网医疗平台，以进一步提升门诊量。
按照计划，博德嘉联先建立面向基层的小型综合门诊、日间手术中心，慢慢积累运营管理经验后，再去筹建更大的医疗机构。
2017年1月，博德嘉联宣布将获得新风天域达10亿元的融资。与此同时，博德嘉联对外宣布其要在深圳建立床位数达500张的三甲医院，但目前看来，新建的这家医院何时启动目前还未有明确时间表。
近年来，新风天域接连投资了医生集团、康复等医疗产业，围绕中国医疗全产业链，做延伸布局。吴启楠在8月21日博德嘉联内部会议上表示，“新风天域接下来重点布局大湾区市场，博德嘉联是新风医疗（新风天域旗下子公司）战略布局上重要的一环，新风天域将全力支持博德嘉联在大湾区的医疗扩张，对博德嘉联的未来充满期待。”
今年1月份，广东省卫计委、香港特别行政区政府食物及卫生局以及澳门特别行政区政府卫生局三方，共同签署了《粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议》。三方合作的主要内容包括：规划创建粤港澳医学园区，鼓励港澳服务提供者来粤独资办医，或引入港澳资本、港澳知名医学院校与内陆法人合作办医等；建立突发公共卫生事件应对和重大突发事件紧急医疗救治、传染性疾病等防控合作和卫生应急联动机制，健全大湾区联合救援和病人转送等机制等。
不过，广东省卫生计生委主任段宇飞此前对媒体表示，构建粤港澳卫生与健康共同体也需要解决一些深层次问题，比如说医师资格互认和港澳居民在内陆看病的费用冲抵等。
林锋认为，医疗服务有很强的地域属性，因此博德嘉联未来还是立足于大湾区做布局和深耕。“未来还会计划在香港布局医疗业务。”最近，博德嘉联已经招聘了几位香港的医生。
博德嘉联本身的医疗服务优势在于专科，比如其现有的优势医疗服务在肿瘤科、影像科，未来建立的大医院则侧重心脑血管领域。而博德嘉联落地线下实体医疗机构的定位，则要根据当地医生本身的专业优势来设定。
“我不赞同一个医生集团将服务网络布满全国这种方式，大多数已经建立起品牌的医生，其影响力也仅限于特定区域。当然我们也不排除和其他医生集团一起来做跨区域的布局。”林锋告诉健康点。
林锋透露，未来新风天域持有博德嘉联的股份比例可能会进一步增加，甚至不排除控股博德嘉联。
“医生集团就是一个合伙制度，（医生）有股份也是因为建立了实体平台。”林锋说，很多医生集团的想法有点误区，“非得自己当大老板，其实引进价值观一致的资本未尝不是一件好事。新风天域就是一个我们引进的长期战略投资者。”
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“硬币的另一面”：规避医生运营短板
8月31日，谢汝石在自己微博上发布《我为什么要离开博德嘉联》，提到了当前医生集团发展仍面临诸多挑战。
他认为挑战主要来自四大方面：
第一，政策法规的执行细则还没有落实。多点执业落地、医师医疗意外险完善、还有医生与医院之间的契约关系没有很好建立。
第二，医生集团缺乏个人品牌。长期在体制内的大专家由于“庙大”，从来不愁没有病人，个人品牌几乎淹没在医院品牌中。很多个人走出来后，客户来源出现问题。
第三，没有商业化医院平台。目前来说，作为老百姓认可的，医生放心的商业化医疗服务机构几乎没有。这种没有“用武之地”的情况严重障碍了医生集团的发展。
第四，资本缺乏对医疗成长的理解。这是作为医疗与资本永远的矛盾。医疗需要完美，高成本，但是资本需要高利润，少投入。这个问题不解决好，资本与医生之间的矛盾会越来越深。
不过，上述挑战之外，医生集团还有“硬币的另一面”值得审视。一位接近德博嘉联的知情人士告诉健康点，对于医生集团的运营，如何规避医生的短板，让懂管理的专业人士来负责经营，也是医生集团当下需直面的命题。
目前，绝大多数的医生集团都是几个或者更多的医生组合起来的机构。这些机构大多数人都还在体制内，不但没有专业的经营思想，更没有时间和精力去经营。
林锋告诉健康点，医生集团发展到一定阶段，需要职业化管理。“职业化管理能够真正实现管办分开，让医生回归他本职的医疗服务工作。”
“新的总经理宋军也是医生出身，但他有很丰富的以医疗机构管理经验。曾经运营管理过体检机构、综合医院以及连锁诊所。”林锋说。在他看来，医生集团盈利的根本在于能够服务更多患者。“有病人自然就能有生存的能力，也就能最终实现盈利。”
季敏华|责编
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