如何让老人在养老机构生活得更加舒适、惬意?单靠“老吾老以及人之老”的传统美德不够,还需要标准化的管理和服务。
在浦东,132家运营中的养老机构正通过标准化建设,提升自身服务能级。新区民政系统还在指导多家养老机构开展养老服务标准化试点示范工作,打造一批养老服务的品牌项目。 在每一个细节追求达到标准 中午10点30分,到了浦惠明川养护院的午饭时间。89岁的葛阿婆坐在轮椅上,静静地看着护理员闵燕准备饭菜——一块红烧大肉、一些青菜、一碗米饭,外加一碗汤。闵燕处理得很认真,拿着专用剪刀将红烧肉和青菜剪成了碎块。 在每一个细节追求达到标准,是为了让护理人员养成良好的习惯,给老人提供最到位的护理。 浦东新区养老机构服务管理中心副主任陆莉莺说,民政部和国家标准委制定的《养老服务标准体系建设指南》中,其中一个维度就是养老服务中涉及到的各类服务项目、领域和类型的标准化。 另外,按照《服务业组织标准化工作指南》(GB/T 24421—2009)关于标准体系总体结构的规定,养老服务标准体系包括通用基础、服务提供、支撑保障三个子体系。其中的服务提供,涉及养老服务的具体内容及事项。 根据老年人的不同服务需求,服务提供标准包括生活照料服务标准、精神慰藉服务标准、健康管理服务标准、医疗护理服务标准、安宁服务标准、社会工作服务标准、休闲娱乐服务标准、文化教育服务标准、权益保障标准等。 对于护理人员而言,提供服务时有了这些标准,“遵章办事”提高工作效率;对老人来说,享受到的服务更加精准,就少了不少风险和顾虑。 今年90岁的梁洪勋,平时行动需要依靠轮椅,每次要从床上起身时,都是护理人员前来协助。虽然梁洪勋个子高大,比大多数护理人员要高出大半个头,但他每次起身都很放心,因为护理人员的动作很规范。 喂饭、穿衣、擦拭、起身……针对老人的每一个服务项目,都有相应的标准。陆莉莺介绍,近段时间,新区民政部门正结合国家标准《养老机构服务安全基本规范》,针对当中的90项指标对全区养老机构进行监测。 陆莉莺说,从我们监测情况来看,绝大多数养老机构都能够按照《规范》来开展相应的为老服务,这正是标准化建设的成果体现。 不同层级标准落实到方方面面 不仅仅是与老人直接接触的服务,在养老机构各方面工作中,标准化的痕迹无处不在。 李克英是明川养护院后勤保洁部门的工作人员,每天早上,她都会与另一名同事一起推着小推车,去老人住宿区收需要清洗的床上用品和换洗衣服。两人的小推车有“分工”,一辆用来装运普通换洗衣物,另一辆则用来装运污染的衣物。 而在位于地下一层的洗衣间,各类洗涤设施,从水槽到洗衣机,也分为普通衣物清洗和污染衣物清洗两种。 李克英介绍,每一台设备上都贴了明显的标签,我们已经习惯了,操作的时候不会出现放错的情况。 不同衣物的清洗流程,也有相应的标准。以污染的床单枕巾为例,首先要在指定的冲洗水槽中将污染物冲洗掉,随后放入消毒池里浸泡30分钟,之后再放到指定的洗衣机里清洗。 明川养护院院长顾卫英说,这样的作业标准,我们对每一个不同岗位上的工作人员都有要求。只有依照这样的标准来开展工作,才能更加规范、更有效率,也能更好地为老人服务,让他们和家属安心放心。 2018年,明川养护院参与上海市质量技术监督局的标准化建设项目,开始了养护院的标准化建设道路。2019年,养护院同时参与新区养老服务标准化建设,两个项目同步进行。 截至目前,明川养护院已经在服务、后勤、管理等方面确定了152项标准,其中包括32项国家标准、5项地方标准、6项行业标准和109项企业标准。 而在位于川沙新镇的另一家德川养护院,企业内部的标准体系已经达到了186个项目。自2019年承接标准化建设项目后,养护院管理方专门成立了工作小组开展工作。 养护院院长顾伟惠介绍,一开始,我们对标准化建设的认识比较模糊,通过培训,以及前往兄弟单位参观学习,我们慢慢对国标、地标等概念有了深入了解,随后结合自身实际,制定了属于自己的一系列企业标准。 这些标准落实到了养护院日常工作的方方面面,带来的便捷和高效率,让每一名工作人员都深有体会。 标准化试点示范打造特色品牌 构建科学合理的养老服务标准体系,是维护老年人合法权益、推动建立统一养老服务质量标准和评价体系的重要基础。 除了指导、监督各养老机构按照《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准、《养老机构设施与服务要求》地方标准开展业务外,新区民政部门还结合监测结果,组织开展养老服务标准化试点示范工作。 陆莉莺介绍,标准化试点示范工作,有助于强化养老机构服务品牌仪式,发掘、培育一批示范性强、满意度高的养老机构服务品牌,发挥标杆引领作用,带动提升养老服务领域整体质量和水平。 目前,浦东新区已有包括浦惠民川养护院、德川养护院在内的5家养老机构参与到标准化试点示范工作当中,结合各自实际打造特色品牌项目。 德川养护院的试点项目,是针对失智失能老人的特殊服务项目。为了给失智失能老人提供更专业、全面、人性化的服务,养护院一直在探索更加科学、细致的照护方式和标准流程。 德川养护院分ABC三个楼,居住着不同状况的老人。按照老人的不同需求,院方策划了不同的日常文化娱乐活动,例如音乐治疗法、园艺治疗法等,帮助老人延缓智力退化、保持良好心态。 而在浦惠民川养护院,针对失智老人的照护进行了更细的划分——院里专门打造了认知症障碍特色楼。 在特色楼里,各类硬件设置都围绕“为认知症老人提供专业服务”这个主题。例如,电梯间的门口,正对着电梯门的位置都设置了一个“怀旧区”,摆放着各类老物件,如木质衣箱、老式电风扇、自行车、收音机、热水瓶等。对短时记忆缺失的认知症老人来说,这样的“怀旧区”能勾起他们的记忆,同时给他们提供一个交流的场地和话题。 而定制房间内,则有不同的特点。“老军人”的房间,床单、被套、水杯、毛巾等物品都选用军旅风格;“老裁缝”的房间,则选用国民床单、被套,墙角放置了一个挂着旗袍的衣帽架…… 定制房间属于认知症治疗中的“怀旧疗法”,相对熟悉的环境能让老人情绪平静,不会感到害怕。此外,通过熟悉的物品唤起年轻时的记忆,“动一动脑”也有利于延缓认知症的恶化。 陆莉莺介绍,除了这两家养护院,其他三家养护院也正打造临终关怀、医养结合等不同特色的标准化试点示范。今后,将鼓励或培育更多养老机构,逐步创建标准化规范,借此推动新区养老机构服务质量提升等级,让入住的老人们有更多的获得感和满意度。
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