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一位肿瘤患者的心里话,过度治疗是抗癌最大的误区……
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2022.11.18 江苏

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一把菜刀,可以切菜,也能伤人,癌症治疗也一样。

合适的治疗能让患者获益,提高生存时间和质量,但过度的治疗却能令患者乃至患者家庭都损失惨重。

曾有觅友发帖:



爸爸肺癌早期,本来我以为只要手术切掉就好了,但现在又了解到手术后也可能复发,如果做术后辅助,可能降低复发概率,但也有医生告诉我,我爸爸的情况不需要做术后辅助,我现在真的不知道怎么办了,这是爸爸的命啊!我不敢乱选,可要是过度治疗了,不仅费钱,我也好怕爸爸的身体承受不起了。

相信很多觅友都遇到过这样的疑问,不知道怎么选,不知道什么样的治疗方式是合适的。生怕是自己导致患者过度治疗,也怕遇到无良医生。

“过度治疗”就像医疗界的一条“潜规则”,你现在不了解它,迟早也会在付出惨痛代价之后对它终生难忘。

  01   

过度治疗,加速病情进展

所谓“过度治疗”,是指医生对患者采取的治疗方法或治疗强度超过了治疗的需要。

过度治疗不仅无益于患者病情的改善,还会给患者带来不必要的痛苦和身心伤害,同时也浪费了医疗资源,增加了医疗费用。

在临床上常常能看到,恶性肿瘤患者的死亡不是因为肿瘤本身造成的,而是过度的、“积极的”杀伤性治疗所致。

除了加速病情进展,过度治疗的危害还包括:

患者生活质量下降。

患者遭受更痛苦的折磨。

家庭经济压力增大。

家属心理压力增大。

  02   

过度治疗,患者也难辞其咎

深究造成过度治疗的原因,不仅仅是医生和医院的问题,患者及其家属也难辞其咎。

在目前医患关系比较紧张的情况下,
医生出于自我保护的目的,多采取“宁左勿右”的原则,避免患者及其家属因误解其不认真负责、不积极治疗而与其发生纠纷。

另外,还存在少数医生医德低下的情况,他们为了追求经济效益,或为了自己的科学研究诱导患者采用尚未成熟的治疗方式进行治疗。

一旦患者被确诊患有恶性肿瘤,除少数因经济或健康状况太差的患者放弃治疗外,绝大多数患者都会积极地接受治疗。

此时,如果医生出于以上两个因素,建议患者接受过度治疗,患者是很难拒绝的。

另一方面,所谓“病急乱投医”,
患者因对恶性肿瘤的恐惧也会强烈要求医生对其进行过度治疗,并主动要求医生用好药、用贵药,认为这才是唯一的出路。

而医生通常也会尊重患者意见,在知情同意的情况下对其进行过度治疗。

  03   

谨记6点,避免过度治疗

1.避免术后过度治疗

有些患者肺癌临床分期较早,可以手术,至于术后是否需要辅助治疗,需要和主治医师沟通。

一般非小细胞肺癌ⅠA期,手术根治后不需要术后辅助,定期复查即可。

非小细胞肺癌ⅠB期,基因检测阴性,手术根治后,无高危因素也不需要术后辅助,定期复查即可。

2.避免过度放化疗


组织病理活检肺癌确诊的金标准。在使用放化疗前请尽可能先进行活检明确肺癌诊断。

根据自己的病情与转移情况选择是否放化疗。因为有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的,不要以为放化疗做得越多越保险。

要看明白化疗药的说明书。化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量,如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。

血象指标过低,就要停止不要强上放化疗。自感自己体质已耐受不了,医生却要强制完成治疗方案,这样不可取。

要多听几个医生的意见参考,如果有的说要继续做放化疗,有的说可以不做了,那就要综合参考医生的意见再做决定,不要以为放化疗越多,就能更好预防复发转移,关键是适度。

6. 随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。

3.避免靶向药过度治疗


靶向药是十分精准的肺癌治疗手段,选择靶向药时应根据患者的基因检测结果,这样最有助于控制病情。如果靶向药耐药以后,可以做基因检测选择下一线治疗方案,谨慎选择其他药物,耽误病情进展。

医生指导下盲试的觅友们应该及时做复查,如果没有效果,请尽快放弃,在无效的情况下,谨慎尝试各类靶向药联合使用,以免耽误病情。

4.避免免疫疗法过度治疗


免疫疗法虽然部分药物可以用于肺癌,但是对于病情相当严重的患者来说,需要谨慎考虑,免疫疗法的起效时间至少需要两个月,一定要保证患者有充足的药物起效时间。

如果没有,那么在增加经济负担的同时,也增加了患者的痛苦,因为做任何治疗都是有一定的副作用的,这时候要做的应该是减轻痛苦,建议舒缓治疗。

5.避免中药过度治疗


首先要知道药方中是否有毒性的药物,中药虽然比西药毒性小,但中药需要长期服用才会有效果,长期服也会产生毒性积累,如出现心、肝、肾功能问题,就要停止服用。

多数患者都是在做完西医的放化疗后寻求中医治疗,西医的放化疗的毒性已在体内积累,因此中医的治疗要首选非毒性药物,而使用大毒药物则会火上浇油。

调整心理压力

患了肺癌虽然不幸,但患癌不等于绝症,不等于无法治疗。如今肺癌的治疗方法很多,患者获益的治疗方案也很多,医疗水平的进步正逐步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症,觅友们一定要接受科学且正规的治疗,多学习肺癌知识,多和医生还有觅友交流,如此才能成为一位合格的“抗癌人”!

喜欢的觅友右下角点个“在看”,祝抗癌顺利!

肺癌

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