急性粒细胞性白血病部分分化型（M2）

 

学生专用课件

编辑：陆瑛

审核：吴茅

 

       急性髓细胞性白血病（AML）是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。其中急性粒细胞性白血病部分分化型（M2），分以下两个亚型：M2a和M2b。

M2a

       原始粒细胞增生活跃，可见早幼粒以下阶段粒细胞，可见Auer小体。

 

       非特异性酯酶（NSE）阴性或弱阳性，不被NaF抑制。

POX染色呈阳性或强阳性反应。

 

M2b

       以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，可见成片粉红色胞浆，示明显的核浆发育不平衡。

 

病因：

1.本病的病因尚不清楚。

2.可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。

血象：

1.M2a 外周血白细胞数可增高，可见原粒及早幼粒细胞。

2.M2b 外周血白细胞数常低于正常，分类常易见异常中性中幼粒细胞。

骨髓象：     

1.M2a 原粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）≥20%～<><20%，且早幼粒及以下阶段粒细胞>10%。

2.M2b 原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，可见成片粉红色胞浆，示明显的核浆发育不平衡，此类细胞≥20%。

细胞化学染色

1.POX和SB染色呈阳性或强阳性反应。

2.酯酶染色:

特异性酯酶（AS-D-NCE）染色阳性;

非特异性酯酶(NSE)染色阴性或弱阳性，不被氟化钠抑制。

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